國家發(fā)展改革委發(fā)出通知,決定從3月28日起降低部分主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價格,共涉及162個品種,近1300個劑型規(guī)格。調整后的價格比現行規(guī)定價格平均降低21%,預計每年可減輕群眾負擔近100億元。
國家發(fā)展改革委有關負責人介紹,抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品使用范圍廣泛,降低其產品價格,對減輕患者經濟負擔具有重要的作用。國家發(fā)展改革委在成本和價格調查的基礎上,經過專家評審、聽取有關方面意見等定價程序,最終確定了價格調整方案。
國家發(fā)展改革委有關負責人指出,此次價格調整綜合考慮了藥品生產成本和市場實際交易價格等因素,并區(qū)分不同情況,突出了重點。對日費用高的藥品加大了降價力度、對日費用低的藥品少降價或不降價,目的是在減輕患者負擔的同時,保證價格相對低廉藥品的生產供應;對專利等創(chuàng)新型藥品適當控制降價幅度,以鼓勵藥品的研發(fā)創(chuàng)新;對已單獨定價藥品,進一步縮小了與統(tǒng)一定價藥品之間價差,以維護市場的公平競爭環(huán)境。
藥品定價引入“日費用”新概念
國家發(fā)改委決定從今年3月28日起降低部分主要用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價格。據國家發(fā)改委相關負責人表示,本次降價引入了藥品“日費用”的概念,對日費用高的藥品加大降價力度,對日費用低的藥品少降價或不降價。目的在于減輕患者負擔,同時保證價格相對低廉藥品的生產供應。
“日費用”實際上是藥品平均每日費用的簡稱,即患者服用某種藥品的每日支出。相對于藥品的零售價格(盒/支),“日費用”消除了包裝因素的干擾,可以更 加直觀、客觀地反映藥品的價格信息。打個比方,有A、B兩種止痛藥,A藥每日1片,1片10元;B藥每日3片,每片5元;A藥的單價(10元/片)比B藥(5元/片)高,但其每日花費比B藥低,如果兩者的療效沒有顯著性差異,顯然A藥比B藥更經濟。國際上,“日費用”作為一種藥物經濟學評價指標被廣泛應用于藥品經濟性評價領域,我國藥品價格管理正式引入“日費用”概念尚屬首次。
“日費用”的引入,是與我國藥品價格管理現狀緊密相關的。自1997年以來,國家發(fā)改委先后降價27次,已基本形成了基本藥物價廉、常用藥物價平的局面。然而,“藥價貴”、“降價死”等類似報道頻見報端,藥品價格管理面臨降與不降的兩難境地。為了避免價格管理“一刀切”,發(fā)改委引入“日費用”的概念,對藥品進行有層次、有梯度的價格調整。對于“日費用”較低的藥品(可視為廉價藥),少降或不降,以保證藥品質量、確保藥品供應、維護公平競爭,防止“降價死”的情況出現。對常用且“日費用”較高的藥品(常為專利藥)加大價格管理力度,以回應社會“藥價貴”的呼聲。
本次價格調整,國家發(fā)改委并未公布“日費用”的計算方法。在國外,“日費用”的計算一般是使用世界衛(wèi)生組織(WHO)發(fā)布的限定日劑量(DDD值)乘以藥品單價。在我國,由于缺乏權威數據支持,一般用藥品說明書上的每日推薦服用量代替DDD,用藥品的平均中標價、市場平均零售價、藥品最高限價等作為藥品單價。實際上,“日費用”的具體測算方法已并不重要,它只是一種提供藥品價格信息的定量指標,是政府制定藥品價格政策的參考。
“日費用”的引入,是我國藥品價格管理工作的一大進步,它為政府決策提供了定量參考,提高了政府工作的科學性。但是,“日費用”僅僅是藥品價格信息的一種體現,還無法完全體現藥品的質量、療效等信息。隨著相關研究的不斷開展,藥物經濟性評價等方法的引入,我國藥品價格管理必將會更加科學、有效。


