藥品降價(jià)：象征意義大于實(shí)際作用

　　3月28日，國家發(fā)改委“關(guān)于調(diào)整部分抗微生物類和循環(huán)系統(tǒng)類藥品最高零售價(jià)格的通知”正式執(zhí)行。此次調(diào)價(jià)共涉及162個(gè)品種、近1300個(gè)劑型規(guī)格的藥品，平均降幅21%，預(yù)計(jì)每年可為患者減負(fù)100億元，這是自1997年以來國家針對藥品價(jià)格進(jìn)行的第27次調(diào)整。

　　中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出，實(shí)際上，此次藥品降價(jià)的象征意義遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于其真實(shí)發(fā)揮的作用。國家已經(jīng)對藥品的價(jià)格進(jìn)行了27次調(diào)整，可為什么老百姓卻一直沒有感受到藥價(jià)降低為他們帶來的實(shí)惠？其主要原因還在于國內(nèi)醫(yī)藥體制的問題。

　　就拿歷年來國家對藥品的降價(jià)政策來說，每次發(fā)改委都是針對藥品市場最高零售價(jià)格而進(jìn)行的價(jià)格調(diào)整，并不是按照藥品的實(shí)際銷售價(jià)格來進(jìn)行價(jià)格調(diào)整，這樣做的結(jié)果是一方面老百姓體會不到藥價(jià)降低，另一方面讓老百姓感覺發(fā)改委的每次調(diào)價(jià)都“只聞其聲、不見其行”。

　　郭凡禮認(rèn)為，如果想要真正緩解老百姓“看病難、看病貴”的頑疾，單單降低藥價(jià)根本起不到預(yù)想的作用。簡單來說，即使藥品價(jià)格下降，但是如果藥品用量增加，這依然會加重老百姓的負(fù)擔(dān)。除此之外，還有種類繁多的檢查費(fèi)、專家費(fèi)，甚至是“藥事服務(wù)費(fèi)”，這些大大小小的費(fèi)用累積在一起又是一筆不小的費(fèi)用。

　　因此，藥品降價(jià)只是緩解老百姓看病貴的一種方法，它根本無法撼動目前國內(nèi)醫(yī)藥體制的格局。同國外發(fā)達(dá)國家不同，由于國內(nèi)大多數(shù)藥品集中在醫(yī)院銷售，而多年來形成的“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制讓醫(yī)生掌握了藥品的生殺大權(quán)，過度醫(yī)療則完全抵消了藥品價(jià)格下降的空間。所以說，問題并不在藥品的價(jià)格上，而在于體制上。

　　郭凡禮表示，經(jīng)過27次降價(jià)卻依然無法解決老百姓看病貴的問題，這已經(jīng)說明了僅僅通過降低藥品價(jià)格難以達(dá)到應(yīng)有的效果，遺憾的是相關(guān)部門依然把降低藥價(jià)作為新醫(yī)改取得成功的重要內(nèi)容來抓，這究竟是沒有意識到問題的存在，還是對醫(yī)改的回避，需要相關(guān)部門認(rèn)真考慮。

　　相關(guān)新聞：162種藥品價(jià)格下調(diào) “降價(jià)死”還是“臨時(shí)性下架”？

　　根據(jù)國家發(fā)改委的規(guī)定，從28號開始降低部分藥品最高零售價(jià)格，調(diào)整后的價(jià)格比現(xiàn)行規(guī)定價(jià)格平均降低21%。有些藥店反映少部分藥品出現(xiàn)“降價(jià)死”問題，但記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)，實(shí)際上只是“臨時(shí)性下架”。

　　這次降價(jià)的藥品主要是用于治療感染和心血管疾病的抗生素和循環(huán)系統(tǒng)類的藥品，共涉及162個(gè)品種，近1300個(gè)劑型規(guī)格，比如青霉素、阿莫西林、羅紅霉素、氧氟沙星等。據(jù)記者了解，零售環(huán)節(jié)目前已調(diào)整完畢，不過，北京同仁堂哈爾濱藥店總經(jīng)理徐震威在接受記者采訪時(shí)提出了一些困惑：

　　徐震威：我們是零售企業(yè)，對零售企業(yè)有個(gè)適當(dāng)、合理的利潤，一周前我們就把降價(jià)的目錄完全執(zhí)行了，現(xiàn)在有幾十個(gè)品種出什么情況了呢？原來廠家的供貨價(jià)高于現(xiàn)在的零售價(jià)了，我們只能先把這些品種下架，現(xiàn)在我們的所有業(yè)務(wù)人員也在積極跟廠家聯(lián)系，廠家也在不斷拿出新的價(jià)格給我們的庫存商品買賬啊或者退貨。

　　市場把徐震威的這種困惑戲稱為“降價(jià)死”，有些消費(fèi)者也對這輪藥品降價(jià)提出了質(zhì)疑和擔(dān)心：藥價(jià)降下后，會不會導(dǎo)致藥物從市場消失甚至從此停產(chǎn)？

　　對此，國家發(fā)改委一位不愿透露姓名的相關(guān)人士告訴記者，用“臨時(shí)性下架”表述這種情況似乎更準(zhǔn)確，一般來說，零售價(jià)調(diào)整了，采購價(jià)格肯定也會發(fā)生變化，以往20多次降價(jià)后，每次都會發(fā)生這種情況。國家調(diào)控的是最高零售價(jià)，對藥店和醫(yī)院的影響最大，藥店和醫(yī)院肯定會去追溯供應(yīng)商，重新談價(jià)，但談價(jià)也只是臨時(shí)性的，比如一周內(nèi)價(jià)格談好后，藥品又恢復(fù)上架了，這實(shí)際上是個(gè)“倒逼機(jī)制”，由零售的終點(diǎn)向生產(chǎn)的起點(diǎn)倒逼，使得生產(chǎn)廠家調(diào)整藥品的出廠價(jià)格，控制部分藥品價(jià)格的虛高問題