四大因素推動(dòng)市場(chǎng)擴(kuò)張

　　IMS的全球醫(yī)藥市場(chǎng)年度報(bào)告分析了宏觀經(jīng)濟(jì)發(fā)展的狀況、醫(yī)療服務(wù)通道的變化、藥物治療方式和手段的選擇，以及定價(jià)因素等后認(rèn)為，四大因素將推動(dòng)2011年全球主要醫(yī)藥市場(chǎng)發(fā)展：

　　第一，新興醫(yī)藥市場(chǎng)增長(zhǎng)迅速。2011年，17個(gè)新興醫(yī)藥市場(chǎng)國(guó)家的增長(zhǎng)速度將為15%～17%，達(dá)到1700億～1800億美元。許多新興醫(yī)藥市場(chǎng)的增長(zhǎng)得益于政府在衛(wèi)生健康產(chǎn)業(yè)上的投入加大；醫(yī)藥板塊公眾和私有金融資本的進(jìn)入促進(jìn)和了藥品的需求增長(zhǎng)和醫(yī)療通道的改進(jìn)。中國(guó)醫(yī)藥市場(chǎng)規(guī)模將增長(zhǎng)25%～27%，達(dá)到500億美元，成為全球第三大市場(chǎng)。在發(fā)達(dá)醫(yī)藥市場(chǎng)中，日本雖有兩年一度的藥品降價(jià)，但仍將有5%～7%的增長(zhǎng)。加拿大和歐洲的主要5國(guó)市場(chǎng)(德國(guó)、法國(guó)、意大利、西班牙和英國(guó))整體將增長(zhǎng)1%～3%。美國(guó)將保持其全球最大醫(yī)藥市場(chǎng)的地位，2011年有望增長(zhǎng)3%～5%，達(dá)到3200億～3300億美元，預(yù)計(jì)2010年美國(guó)市場(chǎng)的銷售額為3100億美元(未剔出銷售折讓的影響)。

　　第二，專利藥過期達(dá)頂峰，主要治療領(lǐng)域仿制藥競(jìng)爭(zhēng)加劇。2011年，在主要發(fā)達(dá)醫(yī)藥市場(chǎng)國(guó)家，預(yù)計(jì)將有銷售額達(dá)300億美元的專利藥品面臨著仿制藥的沖擊。僅就美國(guó)市場(chǎng)而言，兩個(gè)頂級(jí)的降脂藥——輝瑞的利普妥(Lipitor)和施貴寶/賽諾菲-安萬特的Plavix，禮萊公司安定類抗精神病藥Zyprexa和強(qiáng)生公司喹諾酮類抗菌藥Levaquin將失去專利保護(hù)，而它們過去12個(gè)月的處方量就達(dá)到了9300，總銷售額高達(dá)170億美元。據(jù)專家預(yù)計(jì)，根據(jù)用藥規(guī)律，這些專利藥的用戶將會(huì)在2012年前大量地?fù)Q用仿制藥，從而加劇這些治療領(lǐng)域的激烈競(jìng)爭(zhēng)。

　　第三，來自政府和私人藥品支付者更多的制約將抑制藥品開支預(yù)算的增長(zhǎng)。各國(guó)政府正在加強(qiáng)預(yù)算管理機(jī)制，控制醫(yī)療費(fèi)用，保證預(yù)算的收支平衡。政府這些舉措的影響2011年將在若干個(gè)市場(chǎng)凸現(xiàn)出來。在西班牙和加拿大，政府將會(huì)通過限制藥廠給藥店的折讓，大力降低仿制藥的價(jià)格；德國(guó)將對(duì)新藥的上市價(jià)格嚴(yán)加管制；土耳其和希臘將對(duì)專利藥采取大幅度的降價(jià)行動(dòng)；在美國(guó)，新的醫(yī)保政策將對(duì)非醫(yī)保用藥進(jìn)行更嚴(yán)格的管理，并調(diào)整醫(yī)療費(fèi)用的分擔(dān)條款。

　　第四，產(chǎn)品創(chuàng)新周期和需求的增加驅(qū)動(dòng)治療領(lǐng)域的發(fā)展。2011年，新藥的上市和上量(其中三分之一是專科用藥)將進(jìn)一步滿足患者的需求，并改進(jìn)若干個(gè)疾病領(lǐng)域（包括中風(fēng)的預(yù)防，黑素瘤、多發(fā)性硬化癥、乳腺癌和丙型肝炎的防治等）的治療方式和手段。這些創(chuàng)新藥的上市，擴(kuò)寬了診斷治療通道，增加了治療經(jīng)費(fèi)(主要來源于那些由于仿制藥的進(jìn)入而節(jié)省下來的經(jīng)費(fèi))。預(yù)計(jì)明年將有5個(gè)有潛力的“重磅炸彈”藥品(單品年銷售額超過10億美元)獲準(zhǔn)在全球上市。

　　藥品價(jià)格應(yīng)當(dāng)由誰決定

　　藥品市場(chǎng)是失靈的，因此，無論是實(shí)行以總稅收或社會(huì)保險(xiǎn)為主的國(guó)家，包括發(fā)展中國(guó)家，對(duì)藥品價(jià)格進(jìn)行管制和對(duì)藥品費(fèi)用進(jìn)行控制都是十分必要的?！吨泄仓醒搿?guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見》中也提到，未來中國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革將會(huì)采取的藥品定價(jià)和補(bǔ)償方式包括：健全醫(yī)藥價(jià)格監(jiān)測(cè)體系，規(guī)范企業(yè)自主定價(jià)行為；合理調(diào)整政府定價(jià)范圍，改進(jìn)藥品定價(jià)方法；對(duì)新藥和專利藥品逐步實(shí)行上市前藥物經(jīng)濟(jì)性評(píng)價(jià)制度；積極探索建立醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品供應(yīng)商談判機(jī)制，發(fā)揮醫(yī)療保障對(duì)醫(yī)療服務(wù)和藥品費(fèi)用的制約。