醫(yī)院憂對“醫(yī)療舉證責(zé)任倒置” 據(jù)新華社北京４月３日電 （記者 鄒聲文 朱玉）在醫(yī)患糾紛適用舉證責(zé)任倒置后，許多患者歡欣鼓舞，認(rèn)為自己終于可以與一直處于強(qiáng)勢地位的醫(yī)院平等“較量”了。那么，作為焦點(diǎn)中的醫(yī)院是怎么想的呢？為此，記者采訪了北京幾家醫(yī)院的有關(guān)人員。

　　一位女大夫主動與記者聯(lián)系，發(fā)泄類似的不滿情緒：“將來病人動不動就去告你，誰還敢當(dāng)臨床醫(yī)生？”她自己就是一位臨床內(nèi)科大夫，新辦法讓她感到擔(dān)心，甚至打算從目前的崗位提前退休回家，“我們犯不著承擔(dān)那么大的風(fēng)險?！?/p>

　　在中華醫(yī)院管理學(xué)會、中國醫(yī)師協(xié)會專門舉行的座談會上，專家們比較全面地表達(dá)了廣大醫(yī)務(wù)人員的擔(dān)憂：“倒置”在某些方面免除了患者的責(zé)任，可能會導(dǎo)致醫(yī)療訴訟劇增，醫(yī)院難以招架；醫(yī)學(xué)是在探索中不斷前進(jìn)的，對某些未知的疾病，醫(yī)療機(jī)構(gòu)難以找到證據(jù)來免除自己的責(zé)任；一些患者不配合治療，故意隱瞞病史或敘述不清，結(jié)果造成誤診，但醫(yī)院卻要承擔(dān)責(zé)任；取證需要病人配合，而且不同條件的醫(yī)院取證各有難度。 “這個規(guī)定從患者的角度來看，確實(shí)很好?！币晃粙D產(chǎn)科大夫說，“但這也容易造成醫(yī)生回避風(fēng)險的自衛(wèi)反應(yīng)，使他們不再選擇積極的治療方案。”她覺得醫(yī)療行業(yè)的特殊性也應(yīng)引起社會的關(guān)注，建議借鑒國際上通行做法，給醫(yī)生提供醫(yī)療責(zé)任保險，讓醫(yī)生放心去治病救人。但一位對醫(yī)患關(guān)系頗有研究的專家表示，醫(yī)生大可不必如此擔(dān)心：“在此之前，醫(yī)院在醫(yī)療糾紛中也一直在舉證，竭力證明自己的清白。另外，醫(yī)院在證據(jù)的擁有和解釋上也占據(jù)主導(dǎo)地位，與單槍匹馬的患者相比可謂人多勢眾。即使實(shí)施了新辦法，醫(yī)院也依然是強(qiáng)者。關(guān)鍵問題是，醫(yī)院要轉(zhuǎn)變心態(tài)，要主動適應(yīng)我國法律制度的完善，跟上歷史發(fā)展的步伐。”

　　患者也要有證據(jù)意識

　　新華社北京４月３日電 （記者 朱 玉鄒聲文）最高人民法院有關(guān)人士今天對新華社記者強(qiáng)調(diào)，在醫(yī)療訴訟中“舉證責(zé)任倒置”后，患者并不是什么證據(jù)都不需要提供。當(dāng)事人之一的患者并不能高枕無憂，也要有強(qiáng)烈的證據(jù)意識和風(fēng)險意識。有關(guān)人士說，醫(yī)療訴訟“舉證責(zé)任倒置”后，并不是患者只需跑到醫(yī)院說一聲：“我告你！”或者只需向法院遞上訴訟請求，就可以一切聽?wèi){醫(yī)院舉證或完事大吉的。在醫(yī)療侵權(quán)案件中，要涉及四大要件：侵權(quán)行為、被告方過錯、醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間的因果關(guān)系及損害后果。舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)院要就醫(yī)療行為與損害結(jié)果之間不存在因果關(guān)系及不存在醫(yī)療過錯方面提出證據(jù)，患者要就侵權(quán)行為和損害后果提出證據(jù)。也就是說，舉證責(zé)任倒置后，醫(yī)院要向法院提供兩個要件的證據(jù)，而患者也要向法院提供一定的證據(jù)，證明自己確實(shí)在那家醫(yī)院就診或手術(shù)過，而醫(yī)院對自己權(quán)益造成了損害。有關(guān)人士舉例說，如果患者訴醫(yī)院多收費(fèi)，患者一定要提供醫(yī)院的交費(fèi)單才能說明問題；如果患者起訴由于醫(yī)院的過失，自己在手術(shù)后從正常人變成了殘疾人，患者要證明自己以前是一個具備工作和生活能力的正常人。如果當(dāng)事雙方任何一方由對方提出，另一方手中掌握著對自己本身不利的證據(jù)而拒不提供，法院可以認(rèn)定。這一點(diǎn)上醫(yī)患雙方是完全平等的。