像其他國家一樣，醫(yī)藥作為特殊產(chǎn)品，中國也對其進(jìn)行價格管制。但由于“以藥養(yǎng)醫(yī)”體制，藥品價格機制中混雜著補醫(yī)的內(nèi)容，再加上現(xiàn)行新藥審批管理弊病，導(dǎo)致“管制”和“反管制”之間博弈，出現(xiàn)藥價虛高、醫(yī)務(wù)技術(shù)價格扭曲等醫(yī)藥價格“怪象”。

　　在以藥養(yǎng)醫(yī)體制尚未破題下，藥和醫(yī)的價格界限難以厘清，而藥品的真實價格成為道不明的黑洞。醫(yī)療體制尚未有“傷筋動骨”式的改革，價格管制或許繼續(xù)成為行政部門強化管制權(quán)的一種狡黠。

　　醫(yī)藥價格管制是否有必要？政府定價的科學(xué)依據(jù)在哪里？價格可否由市場來定？建立一個合理價格形成機制，一直是醫(yī)藥作為特殊產(chǎn)品的難題。

　　對此，對外公布的新醫(yī)改方案給出一個定調(diào)原則：醫(yī)藥價格政府管制，同時，探索“科學(xué)、合理”的定價機制。

　　10月19日，中國藥學(xué)會藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會正式成立。這個由價格主管部門官員、醫(yī)保部門代表、行業(yè)協(xié)會代表、藥學(xué)專家組成的專業(yè)委員會，試圖借用國際通用的“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”來遁尋藥物定價的科學(xué)合理基礎(chǔ)。

　　新醫(yī)改方案中提出，對新藥和專利藥品逐步實行上市前藥物經(jīng)濟(jì)行評價制度。這一表述，使得研究藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的專家頗為興奮，即這意味著今后新藥審批、藥品定價將引入藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)理念。

　　顯然，單憑藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)并不能解決中國醫(yī)改中復(fù)雜的醫(yī)藥價格難題。提高醫(yī)務(wù)勞動技術(shù)價格、剝離藥價上的補醫(yī)內(nèi)涵、更多發(fā)揮醫(yī)?！吧砩稀睅в械氖袌鰴C制，即對醫(yī)藥價格的“談判”作用，才能真正使得醫(yī)藥價格回歸合理。

　　“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)”破解定價難題？

　　“藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)是為醫(yī)藥管理提供經(jīng)濟(jì)學(xué)參考依據(jù)。”10月19日，在中國藥學(xué)會藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)專業(yè)委員會成立大會上，作為該委員會副主任委員、國家發(fā)改委藥品價格評審中心主任呂鳳霞表示，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)將為藥品定價提供科學(xué)依據(jù)。

　　所謂藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)，是指將經(jīng)濟(jì)學(xué)原理和方法應(yīng)用于評價臨床藥物治療過程，并以此指導(dǎo)臨床醫(yī)生制定出合理的效果處方的一門應(yīng)用性學(xué)科。簡單而言，就是用經(jīng)濟(jì)學(xué)原理來考量藥物的社會價值，如是否有利于全社會衛(wèi)生總費用控制和有效利用等。

　　從國際經(jīng)驗看，如澳大利亞、日本等，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)的成果，在臨時合理用藥、藥品資源的優(yōu)化配置、新藥的研究開發(fā)，及費用控制中發(fā)揮作用。

　　顯然，中國復(fù)雜的醫(yī)改難題也使政策制定者們看到了這點。

　　首先，“如何科學(xué)評價藥品的價值是藥品定價需要研究的內(nèi)容”。當(dāng)日會上，呂鳳霞表示，藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)可在藥物定價方面發(fā)揮作用，如藥品價格是價值的貨幣表現(xiàn)，而藥品的價值應(yīng)該從藥物治療的成本和收益兩方面綜合考量，以是否能夠降低全社會醫(yī)療費用，實現(xiàn)藥物資源的有效利用作為評價標(biāo)準(zhǔn)。