政府試圖通過剛性的制度、科學的流程徹底解決藥價虛高問題，無疑是早就該走的一步棋。不過，對于這個守則“暫行”后的實際效果，筆者還是有某種擔心，甚至有一種無法抹去的疑惑：把問藥企、問專家、集體討論等等五道程序作為政府醫(yī)藥定價的依據(jù)，“大方向”正確嗎？醫(yī)藥定價究竟首先該問市場，還是問藥企、問專家？過去一些年里，很多藥價（包括醫(yī)院藥價）其實都是政府確定或默許的，想必也是經(jīng)過了專家評審論證以及集體討論、審議的，不照樣脫離客觀成本而虛高得驚人么？醫(yī)藥定價本是一件不太復雜的事兒，之所以曠日持久解決不了，不是藥價本身有多復雜，也不是我們對成本的演算能力有多么低下，而是圍繞著藥價所構(gòu)成的利益網(wǎng)太復雜。

　　廣東省衛(wèi)生廳官員稱應由政府與醫(yī)院談判博弈，定出合理的醫(yī)療服務價格

　　話題背景

　　據(jù)《新京報》報道，衛(wèi)生部副部長黃潔夫日前表示，醫(yī)療服務的利益相關(guān)方——包括醫(yī)療機構(gòu)、患者以及醫(yī)療保險部門，如果能相互協(xié)商參與制定醫(yī)療服務價格，將有利于醫(yī)患雙方的溝通，或許也能夠讓醫(yī)療服務價格更體現(xiàn)出醫(yī)務人員的技術(shù)和勞動價值，也會約束醫(yī)院，為患者著想，合理控制醫(yī)療成本。他提議這一提法寫入醫(yī)改方案。

　　記者昨晚就“讓患者參與定價”的說法分別采訪了全國人大代表、中國工程院院士鐘南山，廣東省衛(wèi)生廳官員以及廣州某醫(yī)院大夫和普通市民。不少人對此提議“拍磚”，表示不可行。

　　患者直接干預價格不現(xiàn)實

　　鐘南山表示，讓患者參與醫(yī)藥定價，“按我的理解，這個‘參與’，就是了解醫(yī)藥定價的過程以及最后這個價格是怎么出來的。因為醫(yī)藥定價實際上涉及兩個問題：第一，哪些是基本藥物；第二，這些藥物的定價，就涉及到患者要買什么‘牌子貨’。像羅紅霉素，有3元一瓶的，也有十幾元一瓶的，到底哪一種適合呢？就需要有各方面的專家來研究。搞質(zhì)檢的、搞臨床使用的、可靠的等等。而如果你說讓患者直接去干預價格的制定，這是不現(xiàn)實的。醫(yī)藥價格有它自己的規(guī)律，它的成本是多少，利潤是多少，是有規(guī)律的，而不是老百姓意見大的就降價；意見小的就加點價?！?/p>