硫酸奎尼丁片價(jià)格對(duì)比 0.2g*16片上海信誼天平藥業(yè)

產(chǎn)品名稱：硫酸奎尼丁片
包裝規(guī)格：0.2g*16片包裝單位：盒
批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H31020851
生產(chǎn)廠家：上海信誼天平藥業(yè)有限公司
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【產(chǎn)品名稱】硫酸奎尼丁片
【規(guī)格】0.2g*16片
【性狀】為糖衣片,除去糖衣后顯白色。
【功能主治/適應(yīng)癥】
主要適用于心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)經(jīng)電轉(zhuǎn)復(fù)后的維持治療。雖對(duì)房性早搏、陣發(fā)性室上性心動(dòng)過速、預(yù)激綜合征伴室上性心律失常、室性早搏、室性心動(dòng)過速有效，并有轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)的作用，但由于不良反應(yīng)較多，目前已少用。
【用法用量】成人應(yīng)先試服0.2g，觀察有無過敏及特異質(zhì)反應(yīng)。成人常用量：一次0.2～0.3g，每日3～4次。用于轉(zhuǎn)復(fù)心房顫動(dòng)或心房撲動(dòng)，第一日0.2g，每2小時(shí)1次，連續(xù)5次；如無不良反應(yīng)，第二日增至每次0.3g，第三日每次0.4g，每2小時(shí)1次，連續(xù)5次。每日總量不宜超過2.4 g?；謴?fù)竇性心律后改為維持量，一次0.2～0.3g，每日3～4次。成人處方極量：每日3g(一般每日不宜超過2.4g)，應(yīng)分次給予。
【不良反應(yīng)】硫酸奎尼丁片治療指數(shù)低，約1/3的患者發(fā)生不良反應(yīng)。1．心血管：硫酸奎尼丁片有促心律失常作用，產(chǎn)生心臟停搏及傳導(dǎo)阻滯，較多見于原有心臟病患者，也可發(fā)生室性早搏、室性心動(dòng)過速及室顫。心電圖可出現(xiàn)P-R間期延長、QRS波增寬，一般與劑量有關(guān)?？墒剐碾妶DQ-T間期明顯延長，誘發(fā)室性心動(dòng)過速(扭轉(zhuǎn)性室性心動(dòng)過速)或室顫，可反復(fù)自發(fā)自停，發(fā)作時(shí)伴暈厥現(xiàn)象，此作用與劑量無關(guān)，可發(fā)生于血藥濃度尚在治療范圍內(nèi)或以下時(shí)。硫酸奎尼丁片可使血管擴(kuò)張產(chǎn)生低血壓，個(gè)別可發(fā)生脈管炎。2．胃腸道不良反應(yīng)：很常見，包括惡心、嘔吐、痛性痙攣、腹瀉、食欲下降、小葉性肝炎及食道炎。3．金雞納反應(yīng)：可產(chǎn)生耳鳴、胃腸道障礙、心悸、驚厥、頭痛及面紅。視力障礙如視物模糊、畏光、復(fù)視、色覺障礙、瞳孔散大、暗點(diǎn)及夜盲；聽力障礙、發(fā)熱、局部水腫、眩暈、震顫、興奮、昏迷、憂慮,甚至死亡。一般與劑量有關(guān)。4．特異質(zhì)反應(yīng)：頭暈、惡心、嘔吐、冷汗、休克、青紫、呼吸抑制或停止。與劑量無關(guān)。5．過敏反應(yīng)：各種皮疹,尤以蕁麻疹、瘙癢多見，發(fā)熱、哮喘、肝炎及虛脫。與劑量無關(guān)。6．肌肉：使重癥肌無力加重。使CPK酶增高。7．血液系統(tǒng)：血小板減少、急性溶血性貧血、粒細(xì)胞減少、白細(xì)胞分類左移、中性粒細(xì)胞減少。
【禁忌】對(duì)硫酸奎尼丁片過敏者或曾應(yīng)用硫酸奎尼丁片引起血小板減少性紫癜者禁用。硫酸奎尼丁片禁用于沒有起搏器保護(hù)的Ⅱ度或Ⅲ度房室傳導(dǎo)阻滯、病態(tài)竇房結(jié)綜合征。
【注意事項(xiàng)】1．對(duì)于可能發(fā)生完全性房室傳導(dǎo)阻滯(如地高辛中毒、Ⅱ度房室傳導(dǎo)阻滯、嚴(yán)重室內(nèi)傳導(dǎo)障礙等)　而無起搏器保護(hù)的病人，要慎用。2．飯后2小時(shí)或飯前1小時(shí)服藥并多次飲水可加快吸收，血藥濃度峰值的出現(xiàn)提早、升高。與食物或牛奶同服可減少對(duì)胃腸道的刺激，不影響生物利用度。3．當(dāng)每日口服量超過1.5g時(shí)，或給有不良反應(yīng)的高危病人用藥，應(yīng)住院，監(jiān)測心電圖及血藥濃度。每天超過2g時(shí)應(yīng)特別注意心臟毒性。4．轉(zhuǎn)復(fù)心房撲動(dòng)或心房顫動(dòng)時(shí)，為了防止房室間隱匿性傳導(dǎo)減輕而導(dǎo)致1:1下傳，應(yīng)先用洋地黃制劑或b阻滯劑，以免室率過快。5．長期用藥需監(jiān)測肝、腎功能。若出現(xiàn)嚴(yán)重電解質(zhì)紊亂或肝、腎功能異常時(shí)需立即停藥。6．加強(qiáng)心電圖檢測，QRS間期超過藥前20%應(yīng)停藥。
【藥物相互作用】1．與其他抗心律失常藥合用時(shí)可致作用相加，維拉帕米、胺碘酮可使硫酸奎尼丁片血藥濃度上升。2．與口服抗凝藥合用可使凝血酶原進(jìn)一步減少，也可減少硫酸奎尼丁片與蛋白的結(jié)合。故需注意調(diào)整合用時(shí)及停藥后的劑量。3．苯巴比妥及苯妥英納可以增加硫酸奎尼丁片的肝內(nèi)代謝，使血漿半衰期縮短，應(yīng)酌情調(diào)整劑量。4．硫酸奎尼丁片可使地高辛血清濃度增高以致達(dá)中毒水平，也可使洋地黃毒苷血清濃度升高，故應(yīng)監(jiān)測血藥濃度及調(diào)整劑量。在洋地黃過量時(shí)硫酸奎尼丁片可加重心律失常。5．與抗膽堿藥合用，可增加抗膽堿能效應(yīng)。6．能減弱擬膽堿藥的效應(yīng)，應(yīng)按需調(diào)整劑量。7．硫酸奎尼丁片可使神經(jīng)肌肉阻滯藥尤其是筒箭毒堿、琥珀膽堿及泮庫溴銨的呼吸抑制作用增強(qiáng)及延長。8．尿的堿化藥如乙酰唑胺、大量檸檬汁、抗酸藥或碳酸氫鹽等，可增加腎小管對(duì)硫酸奎尼丁片的重吸收，以至常用量就出現(xiàn)毒性反應(yīng)。9．與降壓藥、擴(kuò)血管藥及β阻滯劑合用，硫酸奎尼丁片可加劇降壓及擴(kuò)血管作用；與β阻滯劑合用時(shí)還可加重對(duì)竇房結(jié)及房室結(jié)的抑制作用。10．利福平可增加硫酸奎尼丁片的代謝，使血藥濃度降低。11．異丙腎上腺素可能加重硫酸奎尼丁片過量所致的心律失常，但對(duì)Q-T間期延長致的扭轉(zhuǎn)性室速有利。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦中應(yīng)用硫酸奎尼丁片的安全性和有效性沒有相應(yīng)研究證實(shí)。僅用于必須使用奎尼丁的孕婦。硫酸奎尼丁片可通過胎盤屏障。羊水中奎尼丁的含量是血清中的3倍。硫酸奎尼丁片在母乳中的含量略低于其母體血清含量，因此哺乳期婦女最好不服用硫酸奎尼丁片。
【老年患者用藥】奎尼丁在老年患者中應(yīng)用的安全性和有效性尚不確切.
【兒童用藥】小兒常用量：每次按體重6mg／kg,或按體表面積180mg/m2,一日3～5次.奎尼丁在心律失常兒童中應(yīng)用的安全性和有效性尚無定論。
【貯藏】密閉、在干燥處保存。
【生產(chǎn)廠家】上海信誼天平藥業(yè)有限公司
【批準(zhǔn)文號(hào)】國藥準(zhǔn)字H31020851
【生產(chǎn)地址】上海市嘉定區(qū)嘉朱公路888號(hào)