對此,廣東省衛(wèi)生廳副廳長廖新波在接受本報記者采訪時表示,就實行基本藥物制度而言,如果降低藥價,堅守流通環(huán)節(jié),對藥業(yè)而言,不一定是一個利好的消息?！罢畬λ帍S沒有補貼,那藥廠將面臨一個嚴(yán)峻考驗。而對民眾也只是一個暫時的利好。除非制藥業(yè)本身還有很大的水分。而利好的就是醫(yī)保的覆蓋面寬了?！?/p>

　　調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價格

　　據(jù)了解,目前國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)藥品銷售普遍實行15%加價率政策。以廣東為例,全省藥品銷售加價年總收入約30億元,占整個醫(yī)療收入的40%左右。這種“以藥補醫(yī)”的政策弱化了醫(yī)療機構(gòu)合理用藥的約束機制。

　　為解決上述問題,試點方案明確,要通過試行藥品差別加價,逐步降低醫(yī)院藥品銷售加價率,減少醫(yī)院銷售藥品的差價收入,切斷醫(yī)院收入與藥品銷售額掛鉤的聯(lián)系,引導(dǎo)醫(yī)院合理用藥。同時建立醫(yī)療機構(gòu)補償機制。

　　這項改革將先在深圳、韶關(guān)、湛江開展試點基礎(chǔ)上全省推廣,力爭3-5年內(nèi),逐步降低廣東省非營利醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥品加價率,試行非營利性醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)藥品差別加價率,價廉藥實行高加價率,價高藥實行低加價率。

　　據(jù)介紹,在降低部分偏高的大型儀器設(shè)備檢查治療及檢驗費、化驗費等項目的價格的同時,方案還建議探索醫(yī)療服務(wù)機構(gòu)單病種收費方式?！　?/p>

　　目前我國醫(yī)療實行“項目收費”,即按照檢查、治療、藥品等不同的項目收取費用,醫(yī)生容易擴大項目,多開藥多做檢查來創(chuàng)收。而單病種收費,醫(yī)院按照病種把所有項目打包,制定一個封頂價格。

　　試點方案還指出,目前部分醫(yī)療服務(wù)價格偏低,醫(yī)療服務(wù)成本支出在價格上得不到合理補償。因此,必須對非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格進行結(jié)構(gòu)調(diào)整。

　　非營利性醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療服務(wù)價格要逐步實行按醫(yī)療服務(wù)成本定價,確立合理的醫(yī)療服務(wù)成本分?jǐn)倷C制,改變部分醫(yī)療服務(wù)收不抵支的現(xiàn)狀,提高體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員勞動價值和技術(shù)含量的價格。

　　對此,廖新波表示,如果政策的落腳點只放在醫(yī)院內(nèi)部進行“結(jié)構(gòu)調(diào)整”,即進行“此消彼長”(藥價降服務(wù)升)的改革,將難以能使群眾感受到改革帶來的“成果”,關(guān)鍵還是建立完整的醫(yī)療保障體系。