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藥價尚未下調(diào)山東公立醫(yī)院集體漲價

2009-02-24 11:35:03    來源:  作者:

  顯然,山東省級醫(yī)院及物價部門諸多回避“此番漲價為應(yīng)對醫(yī)改試點(diǎn)“的質(zhì)疑,其實(shí)只是為了達(dá)到自己先漲價謀利的目的,既然醫(yī)改試點(diǎn)遲早要來,那就先把符合政策規(guī)定的該漲的部分先漲上去,在醫(yī)改導(dǎo)致醫(yī)院此前所稱哭天搶地的“巨虧”之前,先飽飽吃一頓所謂的“最后晚餐”,把“西墻”先補(bǔ)了,至于要拆的藥價“東墻”,還是等試點(diǎn)正式開始后再說。也似乎為了堵民之口,當(dāng)?shù)夭块T采用了一個堂而皇之的借口——當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格過老,規(guī)范市場所需,似乎這樣的理由就可逃脫民眾的詰問。

  試點(diǎn)醫(yī)院的這種“藥價未降、漲價先行”的行為,以及政府明確的支持態(tài)度,讓人不禁疑慮這會成為醫(yī)改試點(diǎn)單位的范本來執(zhí)行。同時,醫(yī)院這種“山雨欲來風(fēng)滿樓”的恐慌癥狀,也讓人心生疑竇,難道真如公立醫(yī)院的所說,實(shí)行醫(yī)改、藥價下降后,醫(yī)院將陷入“巨虧”之中?據(jù)業(yè)內(nèi)人士透露,一家大型三級綜合性醫(yī)院藥價加成收入約為1.17億,但這并不是醫(yī)院的純收入,在實(shí)際的管理中,藥品在醫(yī)院里的儲運(yùn)、配置等產(chǎn)生的直接和間接支出,可能高于藥價的15%。更為關(guān)鍵的是,公立醫(yī)院由于其事業(yè)單位屬性,因此很少以企業(yè)的標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行成本核算,而只是計(jì)算實(shí)際的收入和支出,帶有明顯的收付實(shí)現(xiàn)制痕跡。因此很多醫(yī)院的利潤始終是個謎,大部分醫(yī)院甚至沒法弄清楚取消這15%之后,醫(yī)院的經(jīng)濟(jì)狀況到底會變成什么樣。

  這似乎是眾公立醫(yī)院在醫(yī)改明確降藥價后,一片哀鴻之聲的癥結(jié)所在,拋開醫(yī)院想保住既得巨額利潤的企圖不談,醫(yī)院之所以在提高醫(yī)療服務(wù)價格的條件下,仍不敢輕言降低藥價,實(shí)際正是因?yàn)槠鋵ψ陨淼某杀竞怂銢]有把握。而政府之所以站在醫(yī)院一邊,也是未能全面了解醫(yī)院財(cái)務(wù)狀況的情形下,不得不聽信其“巨虧”的片面之詞。而要真正做好醫(yī)改,當(dāng)務(wù)之急就是要重新梳理各公立醫(yī)院的財(cái)務(wù)制度,政府更是要在全面掌握醫(yī)院財(cái)務(wù)信息的情況下,正確地做出醫(yī)院醫(yī)改后的損益判斷,堵住其“巨虧”之口,從而進(jìn)行更好的指導(dǎo)。否則,在政府、醫(yī)院心里均沒底的情況下,提再多的“解決看病難、看病貴”口號,最終受害的還是老百姓。

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