注射用順鉑價格對比 20mg*5瓶德州德藥

產品名稱：注射用順鉑
包裝規(guī)格：20mg*5瓶產品劑型：注射劑(凍干粉針劑) 包裝單位：盒
批準文號：國藥準字H20023236 藥品本位碼：86903942000933
生產廠家：德州德藥制藥有限公司
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【產品名稱】注射用順鉑
【規(guī)格】20mg*5瓶
【主要成份】本品化學名稱為：（Z）－二氨二氯鉑。
【性狀】本品為亮黃色至橙黃色的結晶性粉末。
【功能主治/適應癥】
本品為治療多種實體瘤的一線用藥。
【用法用量】本品需用300-500ml氯化鈉注射液稀釋滴注。本藥略帶黏性，為使劑量準確，在吸出藥液后，再向瓶內注入適量氯化鈉注射液，稍作振搖滌粘附于瓶內壁的藥液后吸出并加入至輸液瓶中滴注。靜脈滴注：一次按體表面積20mg/㎡，一日1次，連用5日；或30mg/㎡，一日1次，連用3日，間隔3周再重復，可重復3-4個療程。亦可80-100mg/㎡，同時進行水化療法和利尿，每3-4周用藥1次。動脈灌注：介入化療聯(lián)合用藥時，每次40-50mg/㎡，4周1次，需給予水化、利尿。胸腹腔注射。每次30-60mg，兒童：單藥治療，推薦以下兩種劑量：50~120mg/㎡每3~4周一次；15~20mg/㎡/d連續(xù)5天，每3~4周重復；如果聯(lián)合化療，推薦用量為20mg/㎡或更高劑量，每3~4周一次，但不可超過順鉑單藥劑量。根據(jù)兒童體重，本品需用適量氯化鈉注射液稀釋滴注。
【不良反應】1、消化道反應：嚴重的惡心、嘔吐為主要的限制性毒性。急性嘔吐一般發(fā)生于給藥后1～2小時，可持續(xù)一周左右。故用本品時需并用強效止吐劑，如5－羥色胺3（5－HT3）、受體拮抗止吐劑昂丹司瓊等，基本可控制急性嘔吐；2、腎毒性：累積性及劑量相關性腎功不良是順鉑的主要限制性毒性，一般劑量每日超過90mg／m2即為腎毒性的危險因素。主要為腎小管損傷。急性損害一般見于用藥后10～15天，血尿素氮（BUN）及肌酐（Cr）增高，肌酐清除率降低，多為可逆性，反復高劑量治療可致持久性輕至中度腎損害。目前除水化外尚無有效預防本品所致的腎毒性的手段；3、神經毒性：神經損害如聽神經損害所致耳鳴、聽力下降較常見。末梢神經毒性與累積劑量增加有關，表現(xiàn)為不同程度的手、腳套樣感覺減弱或喪失，有時出現(xiàn)肢端麻痹、軀干肌力下降等，一般難以恢復。癲癇及視神經乳頭水腫或球后視神經炎則較少見；4、骨髓抑制：骨髓抑制（白細胞和／或血小板下降）一般較輕，發(fā)生機率與每療程劑量有關，若≤100mg／m2，發(fā)生機率約10～20％，若劑量≥120mg／m2，則約40％，但亦與聯(lián)合化療中其它抗癌藥骨髓毒性的重疊有關；5、過敏反應：可出現(xiàn)臉腫、氣喘、心動過速、低血壓、非特異斑丘疹類皮疹；6、其它：心臟功能異常、肝功能改變少見。
【禁忌】腎損害患者，孕婦和對本品過敏者禁用。
【注意事項】監(jiān)測末梢血象、肝腎功能、末梢神經毒及聽力表現(xiàn)等變化，必要時減少劑量或停藥，并進行相應的治療，避免采用與本品腎毒性或耳毒性疊加的藥物，如氨基糖苷類抗生素、兩性霉素B、頭孢噻吩、戊炔喃苯胺酸、利尿酸鈉等。靜滴時需避光。（1）對既往有腎病史或中耳炎史者慎用。（2）在治療中，出現(xiàn)下列癥狀之一者停用注射用順鉑：①周圍白細胞低于3500／mm3或血小板低于8萬／mm3；②用藥后持續(xù)性嚴重嘔吐；③早期腎臟毒性的表現(xiàn)，如血清肌酐大于2mg／100ml或尿素氮大于20mg／100ml；或尿鏡檢在高倍視野中有白細胞10個、紅細胞5個或管型５個。（3）在治療過程中應注意檢查：①聽力測驗與神經功能檢查；②血液尿素氮（BUN）、肌酐清除率與血清肌酐；③血細胞比容、血小板計數(shù)、白細胞總數(shù)與分類、血清氨基轉移酶、轉肽酶、膽紅素與尿酸。
【藥物相互作用】氨基糖甙類抗生素、兩性霉素B或頭孢噻吩等與注射用順鉑并用，有腎毒性疊加作用；MTX及BLM主要由腎臟排泄，本品所致的腎損害會延緩上述兩種藥物的排泄，導致毒性增加。丙磺舒與本品并用時，可致高尿酸血癥；氯霉素或其呋喃苯胺酸或利尿酸鈉增加本品耳毒性；抗組胺藥可掩蓋本品所致的耳鳴、眩暈等癥狀。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】孕婦禁用，哺乳期婦女慎用注射用順鉑。
【老年患者用藥】老年患者腎小球濾過率及腎血漿流量減少，藥物排泄率減低，故慎用。如腎功正常，可給予全量的70％～90％。
【藥理毒理】本品為鉑的金屬絡合物，作用似烷化劑，主要作用靶點為DNA，作用于DNA鏈間及鏈內交鏈，形成DDP～DNA復合物，干擾DNA復制，或與核蛋白及胞漿蛋白結合。屬周期非特異性藥。
【藥物過量】藥物劑量超過120mg／m2，其毒性增加，尤其是腎毒性、骨髓毒性。
【藥代動力學】靜脈注射、動脈給藥或腔內注射吸收均極迅速。注射后廣泛分布于肝、腎、前列腺、膀胱、卵巢，亦可達胸、腹腔，極少通過血腦屏障。T1／2二日以上，若并用利尿劑T1／2可明顯縮短。本品主要由腎排泄，通過腎小球過濾或部分由腎小管分泌，用藥后96小時內25％～45％由尿排出。腹腔內注射后腔內器官濃度為靜脈注藥的2．5～8．0倍。
【生產廠家】德州德藥制藥有限公司
【批準文號】國藥準字H20023236
【生產地址】山東省德州市經濟開發(fā)區(qū)東方紅東路6000號
【藥品本位碼】86903942000933