吉林省人民醫(yī)院是一所集醫(yī)、教、研、預(yù)防保健為一體的大型三級甲等綜合醫(yī)院,省內(nèi)“十佳”醫(yī)院、全國“百佳”醫(yī)院,1946年建院,是由吉林省委、省政府創(chuàng)辦的、由吉林省衛(wèi)生廳主管的綜合醫(yī)院。醫(yī)院位于吉林省長春市朝陽區(qū)工農(nóng)大路1183號。占地面積60000平方米,建筑面積138600平方米(其中業(yè)務(wù)用房115600平方米)。資產(chǎn)總值44990萬元, 固定資產(chǎn)43986萬元,設(shè)備總值11737萬元。
從2003開始,江蘇、浙江、云南等地的醫(yī)院逐步實(shí)行了藥品“托管”。但是這些托管多半是在政府組織下的二級以下醫(yī)院進(jìn)行的,從全國范圍內(nèi)來看,藥品托管在三級甲等醫(yī)院開展得很少。吉林省人民醫(yī)院從去年12月開始進(jìn)行藥品托管,試圖摸索出一條三甲醫(yī)院藥品購銷改革之路。
“不得不進(jìn)行的改革”
“藥品托管”指的是醫(yī)療機(jī)構(gòu)在相關(guān)法律、法規(guī)、政策所確定的藥品使用單位的權(quán)利、義務(wù)不變的前提下,以簽訂契約的方式,把藥房有條件、有約束、有監(jiān)管地委托給通過公開遴選確定的具有較強(qiáng)藥品批發(fā)及服務(wù)經(jīng)營管理能力并能承擔(dān)相應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)的法人的一種藥品購銷模式。
“這是從醫(yī)院發(fā)展角度不得不進(jìn)行的一種改革”,吉林省人民醫(yī)院院長戴繪這樣解釋進(jìn)行藥品托管的初衷。
吉林省人民醫(yī)院坐落在省會長春,1946年建院,在職職工1800人。長春市區(qū)人口360萬,但是市內(nèi)大型綜合性三甲醫(yī)院至少有五所,加上各類三甲??漆t(yī)院,競爭十分激烈。為了在競爭中取得優(yōu)勢,像很多醫(yī)院一樣,吉林省人民醫(yī)院不斷鋪攤子,搞基本建設(shè),為此欠下巨額債務(wù)。在巨大的債務(wù)壓力下,吉林省人民醫(yī)院的經(jīng)營管理面臨諸多困境。
首先是嚴(yán)重拖欠藥商回款。幾年前醫(yī)院投資兩億元蓋了新的門診樓和住院樓,資金主要靠自籌。所謂自籌就是占壓藥品供應(yīng)商的貨款。在行業(yè)內(nèi),醫(yī)院給藥商的正?;乜钪芷趹?yīng)該是三個(gè)月,但是吉林省人民醫(yī)院回款周期竟然達(dá)到14個(gè)月。占用藥款時(shí)間過長的直接后果是藥商不愿供貨,或者減少供貨,導(dǎo)致藥品供應(yīng)難以得到充分保證。一般大型三甲醫(yī)院,藥品要在2000種以上,省醫(yī)院只有八九百種。


