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止痛藥危害多使用需控制劑量

2009-07-16 13:22:49    來源:  作者:

  7、導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。長期或大量服用含有非那西丁的解熱止痛合劑,可引起腎乳頭壞死及腎間質(zhì)炎性改變性腎病。近年來,國內(nèi)外有許多因服用止痛藥發(fā)生腎毒性作用的報(bào)道,其中主要是止痛藥抑制了前列腺素合成,導(dǎo)致腎功能不全和間質(zhì)性腎炎。目前止痛藥引起的腎功能不全已占藥物引起的腎功能不全的37%,而且服藥長達(dá)3個(gè)月就可引發(fā),其中消炎痛制劑引起的腎損害占大多數(shù)。

  8、誘發(fā)腫瘤。一些止痛藥長期服用可誘發(fā)腎乳頭癌、腎盂癌、膀胱癌等。

  9、神經(jīng)系統(tǒng)不良反應(yīng):可出現(xiàn)頭痛、頭暈、耳鳴、耳聾、弱視、嗜睡、失眠、感覺異常、麻木等。有些癥狀不常見,如多動(dòng)、興奮、幻覺、震顫等,發(fā)生率一般小于5%。

  10、誘發(fā)心血管系統(tǒng)疾病。有研究發(fā)現(xiàn),非甾體抗炎止痛藥能明顯干擾血壓,使平均動(dòng)脈壓上升。另有報(bào)道,服用羅非昔布18個(gè)月后,患者發(fā)生心血管事件(如心臟病發(fā)作和中風(fēng))的相對危險(xiǎn)性增加。

  11、妊娠期的不良反應(yīng)。非甾體抗炎止痛藥被認(rèn)為是誘發(fā)妊娠期急性脂肪肝的潛在因素;孕服用阿司匹林可導(dǎo)致產(chǎn)前、產(chǎn)后和分娩時(shí)出血;吲哚美辛可能會(huì)引起某些胎兒短肢畸形、陰莖發(fā)育不全。

  12、損害聽力。長期服用止痛藥可致聽力下降。

  10項(xiàng)注意減輕止痛藥不良反應(yīng)

  姜主任說,非甾體抗炎藥物在臨床上應(yīng)用已有百余年歷史,美國食品藥品管理局的聲明是為了指導(dǎo)非甾體類抗炎藥物合理使用,在保證治療效果的同時(shí),將風(fēng)險(xiǎn)降至最低,而不是禁用這些藥。同任何事物一樣,止痛藥也具有其兩面性,既可治病,也可致病,是一把雙刃劍。讓患者了解更多不良反應(yīng)信息,為的是選擇更適合自身的藥物,而不是因噎廢食放棄必要的治療。只要全社會(huì)都來共同關(guān)注用藥安全問題,就可以避免和減少藥物不良反應(yīng)的危害,筑起一道安全用藥的屏障。

  1、不要隨意自行服用止痛藥。有疼痛不適癥狀時(shí),不要自己到藥店買藥服用,要到醫(yī)院進(jìn)行檢查,這樣一方面可以增強(qiáng)用藥的針對性,另一方面可以避免掩蓋真正的病癥而耽誤治療。有人認(rèn)為中藥止痛藥比較安全,沒有毒副作用。其實(shí),是藥三分毒,中藥也有副作用,一些復(fù)方中藥止痛劑中含有的如關(guān)木通等,容易引起肝、腎的損害,在使用中也要謹(jǐn)慎。

  2、針對疼痛部位、疼痛性質(zhì)、疼痛強(qiáng)度,正確選用鎮(zhèn)痛藥。只有晚期癌癥患者在劇烈疼痛時(shí)或內(nèi)臟絞痛時(shí),才選用嗎啡類藥物。特別注意不能盲目按廣告用藥。上市不久的新藥,選用時(shí)更應(yīng)謹(jǐn)慎。

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