除上述三類(lèi)止痛藥外，還有其他一些止痛藥，如中藥復(fù)方止痛藥，腸痙攣腹部疼痛使用的山莨菪堿等。

　　這么多止痛藥，病人究竟該如何選擇呢？

　　姜主任說(shuō)，使用止痛藥的病人大致可分為以下兩種情況：

　　一類(lèi)是生活中常見(jiàn)的頸肩腰腿痛。這些病人應(yīng)該首選非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥物，如芬必得、扶他林等；發(fā)熱伴有頭痛或牙痛等，可選用解熱止痛藥，如阿司匹林、消炎痛等。對(duì)于有嚴(yán)重胃腸道疾病的患者，可選用對(duì)胃腸道少刺激的非甾體類(lèi)藥物，只有在非甾體類(lèi)藥物使用無(wú)效時(shí)才考慮使用中樞止痛藥。對(duì)于這些病人是不能選用阿片類(lèi)止痛藥的。另一類(lèi)是晚期癌癥病人，這些病人止痛應(yīng)遵循“階梯治療的原則”，從非甾體類(lèi)藥物到中樞止痛藥，最后才選用阿片類(lèi)藥物。

　　濫用止痛藥可能給身體帶來(lái)12大危害

　　姜主任說(shuō)，所謂濫用止痛藥，是指不按照醫(yī)囑或藥品說(shuō)明書(shū)，長(zhǎng)期地、超劑量地、或不嚴(yán)格掌握使用指征而不合理地使用止痛藥，這樣可能產(chǎn)生各種藥物不良反應(yīng)甚至嚴(yán)重危害：

　　1、掩蓋病情。如果在未經(jīng)醫(yī)生診治之前濫用止痛藥，雖然暫時(shí)疼痛的感覺(jué)可以減輕，但有可能掩蓋疾病特有的癥狀，給醫(yī)生診斷帶來(lái)困難而貽誤病情。

　　2、容易成癮。一些止痛藥尤其是高效止痛藥，長(zhǎng)期應(yīng)用成癮，即對(duì)此種藥物產(chǎn)生依賴(lài)性。尤其應(yīng)注意的是以曲馬多為代表的中樞性止痛藥，以二類(lèi)精神藥品上市，在臨床上廣泛使用，認(rèn)為很安全。但近幾年來(lái)臨床研究證明，不合理使用也會(huì)成癮，因此，在使用時(shí)應(yīng)予注意。

　　3、引起過(guò)敏反應(yīng)。許多止痛藥可引起哮喘、蕁麻疹、過(guò)敏性鼻炎等，特異體質(zhì)者可出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫等過(guò)敏反應(yīng)。

　　4、損害造血系統(tǒng)。一些止痛藥長(zhǎng)期或過(guò)量服用，可對(duì)造血系統(tǒng)及白細(xì)胞造成損害，引起粒細(xì)胞減少、再生障礙性貧血、凝血障礙等疾病。

　　5、胃黏膜損害。長(zhǎng)期或大量服用止痛藥，尤其是空腹使用后，可出現(xiàn)上腹不適、惡心、嘔吐、飽脹、食欲減退等消化不良癥狀。嚴(yán)重的可致胃黏膜損害，引起胃出血。有資料顯示，長(zhǎng)期口服非甾體抗炎藥的患者中，大約有10%～25%的病人發(fā)生消化性潰瘍，其中有小于1%的患者出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥如出血或穿孔。

　　6、引起中毒性肝炎。在治療劑量下，能導(dǎo)致10%的患者出現(xiàn)肝臟輕度受損，長(zhǎng)期或大量服用撲熱息痛可影響肝功能，引起中毒性肝炎。