第十五條  行政處罰案件調(diào)查終結(jié)后，需要對(duì)違法行為實(shí)施行政處罰的，案件承辦部門(mén)應(yīng)當(dāng)制作案件調(diào)查終結(jié)報(bào)告并擬定行政處罰決定書(shū)。擬定的行政處罰決定書(shū)中應(yīng)當(dāng)載明擬作出行政處罰的種類和幅度，并說(shuō)明行政處罰決定裁量的理由和依據(jù)。

第十六條  各級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)行使行政處罰裁量權(quán)時(shí)，應(yīng)當(dāng)充分保障當(dāng)事人的知情權(quán)、陳述權(quán)、申辯權(quán)，對(duì)當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由和證據(jù)，要進(jìn)行復(fù)核；當(dāng)事人提出的事實(shí)、理由或者證據(jù)成立的，應(yīng)當(dāng)采納。不得因當(dāng)事人的陳述申辯而加重處罰。

第十七條  違法行為涉嫌構(gòu)成犯罪的，醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)按照國(guó)家和湖南省有關(guān)規(guī)定移送司法機(jī)關(guān)依法追究刑事責(zé)任，不得以行政處罰代替追究刑事責(zé)任。 

第四章  對(duì)行政處罰裁量權(quán)行使的監(jiān)督

第十八條  各級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)健全規(guī)范醫(yī)療保障基金監(jiān)管行政處罰裁量權(quán)的監(jiān)督制度，通過(guò)集體討論、法制審核、結(jié)果公開(kāi)等方式加強(qiáng)對(duì)行政處罰裁量權(quán)行使情況的監(jiān)督。上級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)要建立行政執(zhí)法評(píng)議考核、行政處罰案卷評(píng)查等制度，加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療保障行政部門(mén)行政處罰裁量權(quán)行使情況的監(jiān)督檢查，發(fā)現(xiàn)行政處罰裁量違法或不當(dāng)?shù)?，?yīng)當(dāng)及時(shí)糾正。

第十九條  醫(yī)療保障行政部門(mén)行使行政處罰裁量權(quán)，不得有下列情形：

（一）違法行為的事實(shí)、性質(zhì)、情節(jié)以及社會(huì)危害程度與受到的行政處罰相比，畸輕或者畸重的；

（二）在同一時(shí)期同類案件中，不同當(dāng)事人的違法行為相同或者相近，所受行政處罰差別較大的；

（三）依法應(yīng)當(dāng)不予行政處罰或者應(yīng)當(dāng)從輕、減輕行政處罰的，給予處罰或未從輕、減輕行政處罰的；

（四）其他濫用行政處罰裁量權(quán)情形的。

第二十條  因行使行政處罰裁量權(quán)不當(dāng)，導(dǎo)致醫(yī)療保障行政處罰顯失公正，構(gòu)成執(zhí)法過(guò)錯(cuò)的，應(yīng)當(dāng)限期改正并依照相關(guān)規(guī)定追究有關(guān)人員的過(guò)錯(cuò)責(zé)任。

第五章  附則

第二十一條  本辦法是全省醫(yī)療保障行政處罰裁量執(zhí)行的指導(dǎo)性文件，法律、法規(guī)、規(guī)章或國(guó)家醫(yī)療保障局、湖南省人民政府對(duì)規(guī)范行政處罰裁量權(quán)另有規(guī)定的，適用其規(guī)定。

第二十二條  湖南省醫(yī)療保障局依據(jù)本辦法制定《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)》（以下簡(jiǎn)稱《裁量基準(zhǔn)》）和《湖南省醫(yī)保領(lǐng)域免予行政處罰清單》（以下簡(jiǎn)稱《免罰清單》）。《裁量基準(zhǔn)》《免罰清單》對(duì)有關(guān)違法行為未作規(guī)定或規(guī)定不明確的，應(yīng)當(dāng)參照本辦法的相關(guān)要求，結(jié)合案件實(shí)際，綜合考量作出行政處罰決定。

第二十三條  本辦法自2024年4月26日施行，有效期五年。原《湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)適用辦法》（湘醫(yī)保發(fā)〔2021〕66號(hào)）同步廢止。

附件：1.湖南省醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理行政處罰裁量基準(zhǔn)

2.湖南省醫(yī)保領(lǐng)域免予行政處罰清單