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上海市互聯(lián)網醫(yī)院管理辦法

2024-08-23 15:48:45    來源:上海市人民政府  作者:

第三十條(病歷資料管理) 互聯(lián)網醫(yī)院開展互聯(lián)網診療服務應根據國家《醫(yī)療機構病歷管理規(guī)定》《病歷書寫基本規(guī)范》《電子病歷應用管理規(guī)范(試行)》等相關要求,為患者建立電子病歷,并按照規(guī)定做好病歷的保管、借閱與復制、封存與啟封、保存。互聯(lián)網醫(yī)院開展互聯(lián)網診療服務過程中所產生的文字、符號、圖表、圖形、數據、音頻、視頻等數字化信息,按照電子病歷要求管理,應當與依托的實體醫(yī)療機構電子病歷格式一致、系統(tǒng)共享,由依托的實體醫(yī)療機構開展線上線下一體化質控。資料傳輸、保存時應做好加密處理。

互聯(lián)網診療病歷記錄按照門診電子病歷的有關規(guī)定保存時間不得少于15年。診療中的圖文對話、音視頻資料等過程記錄保存時間不得少于3年。

互聯(lián)網醫(yī)院變更名稱時,所保管的病歷等數據信息應當由變更后的互聯(lián)網醫(yī)院繼續(xù)保管?;ヂ?lián)網醫(yī)院注銷后,所保管的病歷等數據信息由依托的實體醫(yī)療機構繼續(xù)保管。所依托的實體醫(yī)療機構注銷后,可以由該實體醫(yī)療機構《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》發(fā)證機關指定機構妥善保管。

患者可以在線查詢檢查檢驗結果和資料、診斷治療方案、處方和醫(yī)囑等病歷資料。

第三十一條(處方與藥品管理) 互聯(lián)網醫(yī)院應嚴格遵守《處方管理辦法》《醫(yī)療機構藥事管理規(guī)定》等相關規(guī)定,做好處方的開具、調劑和保管的管理。在線開具處方前,醫(yī)師應掌握患者病歷資料,確定患者在實體醫(yī)療機構明確診斷為某種或某幾種常見病、慢性病后,可針對相同診斷的疾病在線開具處方。開具長期處方的,應當符合《長期處方管理規(guī)范》。嚴禁使用人工智能等自動生成處方。嚴禁在處方開具前,向患者提供藥品。嚴禁以商業(yè)目的進行統(tǒng)方。

所有在線診斷、處方必須有醫(yī)師電子簽名。處方經藥師審核合格后方可生效,醫(yī)療機構、藥品經營企業(yè)可委托符合條件的第三方機構配送,相關協(xié)議、處方流轉信息應可追溯,并向監(jiān)管平臺開放數據接口。不得在互聯(lián)網上開具麻醉藥品、精神藥品處方以及其他用藥風險較高、有其他特殊管理規(guī)定的藥品處方。

為低齡兒童(6歲以下)開具互聯(lián)網兒童用藥處方時,應確定患兒有監(jiān)護人和相關專業(yè)醫(yī)師陪伴。

第三十二條(價格管理) 互聯(lián)網診療服務價格管理應當按照本市衛(wèi)生健康、醫(yī)療保障等部門規(guī)定執(zhí)行。

互聯(lián)網醫(yī)院應建立價格公示和事先告知制度,在醒目位置以有效的標價方式標明醫(yī)療服務的項目名稱、項目內涵、計價單位、價格標準和說明等內容,確保患者知情權和選擇權,不得誘導或強制患者接受互聯(lián)網診療服務。

第三十三條(醫(yī)療風險控制與醫(yī)療糾紛處理) 互聯(lián)網醫(yī)院應對互聯(lián)網診療活動的質量安全進行控制,并設置患者投訴處理的信息反饋渠道。指定專門部門負責醫(yī)療質量(安全)不良事件報告的收集、分析和總結。

互聯(lián)網醫(yī)院在開展互聯(lián)網診療服務過程中,應向患者說明病情和醫(yī)療措施?;ヂ?lián)網醫(yī)院主要專業(yè)技術人員或者關鍵設備、設施及其他輔助條件發(fā)生變化,不能滿足互聯(lián)網診療服務需要,或存在醫(yī)療質量和醫(yī)療安全隱患,以及出現(xiàn)醫(yī)療服務不良事件和藥品不良事件等嚴重不良后果時,應立即停止服務,并按照相關規(guī)定上報。

實體醫(yī)療機構或與實體醫(yī)療機構共同申請互聯(lián)網醫(yī)院的第三方,應為醫(yī)師購買醫(yī)療責任保險。

互聯(lián)網醫(yī)院在開展互聯(lián)網診療服務過程中發(fā)生醫(yī)療爭議的,應按照《醫(yī)療糾紛預防和處理條例》《上海市醫(yī)患糾紛預防與調解辦法》等規(guī)定處理。

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