合肥探索新規(guī)推動非公辦社區(qū)醫(yī)院藥品“零差價”

　　社區(qū)醫(yī)院藥品零差價使群眾得實惠，但公辦醫(yī)院收入由政府兜底，非公辦醫(yī)院怎么生存？安徽省合肥市蜀山區(qū)探索用“以獎代補(bǔ)”購買公共衛(wèi)生崗位的方式，推動非公辦社區(qū)醫(yī)院也實行藥品零差價，并以考核促進(jìn)服務(wù)水平。

    作為全國基層醫(yī)改先行地區(qū)，合肥市蜀山區(qū)自２０１０年９月起所有公辦社區(qū)醫(yī)院都不再靠賣藥賺錢，一年來人均藥費下降３０%，門診量上升２０%，小病進(jìn)社區(qū)成為群眾首選。但如果也同樣取消１３％的基本藥物加成，該區(qū)５所非政府辦的社區(qū)醫(yī)院收入將明顯減少，生存發(fā)展受到限制。為保證這類醫(yī)院的可持續(xù)發(fā)展與服務(wù)質(zhì)量，蜀山區(qū)日前推出“以獎代補(bǔ)”新規(guī)，按照醫(yī)院所服務(wù)區(qū)域的人口規(guī)模，每１萬人設(shè)立１個“公共衛(wèi)生崗位”。非公辦社區(qū)醫(yī)院每購買１個“公共衛(wèi)生崗位”，在服務(wù)績效考核合格的前提下，每年可得到政府５．２萬元的獎勵補(bǔ)助。以一個社區(qū)６萬人左右的人口規(guī)模，一所社區(qū)醫(yī)院在合格完成基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)后，年底將能得到政府３１．２萬元的“獎補(bǔ)”。

    “社區(qū)醫(yī)院干得好不好，要聽取群眾意見。”蜀山區(qū)衛(wèi)生局副局長羅軍介紹說，在考核時將把患者反映、電話隨訪情況作為重要依據(jù)，調(diào)查藥價是否降下來，健康檔案、慢性病防治、老年人醫(yī)療等公共衛(wèi)生服務(wù)是否執(zhí)行到位。根據(jù)考核方案，只有得分９０以上者才能得到全額獎補(bǔ)，此后每降１０分減少一個崗位補(bǔ)助，得分不足６０的醫(yī)院將不予補(bǔ)助。

　　新聞鏈接：合肥593種藥品實現(xiàn)零差價

　　2010-10-15 14　　　來源：合肥晚報

　　記者從省、市物價局獲悉，從今年9月1日起，安徽省全面推開基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制綜合改革，所有公辦基層衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)和一體化管理的衛(wèi)生室所用的基本藥物和補(bǔ)充藥品，全部實行“零差價”銷售，此舉惠及全省6800多萬城鄉(xiāng)居民。合肥593種藥品“零差價”后，藥品價格平均下降20%，單病種診療費用平均下降15%。

　　“長期以來，由于多種原因，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)形成‘以藥補(bǔ)醫(yī)’的局面，直接導(dǎo)致了醫(yī)療機(jī)構(gòu)的公益性弱化，逐利性增強(qiáng)，不合理用藥現(xiàn)象不同程度存在，加大了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。”省物價局相關(guān)部門負(fù)責(zé)人稱，建立基本藥物制度，實行藥品零差價銷售，是堅持基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)公益性，破除“以藥養(yǎng)醫(yī)”機(jī)制，解決群眾“看病難、看病貴”的重要舉措。

　　今年9月1 日，藥品零差率銷售在全省實施，同時，價格部門進(jìn)一步強(qiáng)化基本藥物和省補(bǔ)充藥品的價格監(jiān)測，充分發(fā)揮價格權(quán)威信息發(fā)布、價格預(yù)警、價格干預(yù)的作用。據(jù)省物價局價格監(jiān)測，全省零差率全面實施后，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品價格比零差率實施前下降43.83%，如果考慮到一體化管理的村衛(wèi)生室實行零差率前更高的藥品加價率，實施零差率后全省基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品實際降幅在50%左右。

　　記者從合肥市物價局了解到，該局聯(lián)合相關(guān)部門，在廬陽區(qū)和肥西縣率先啟動了基層醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革試點，全面取消藥品加成，對593種藥品實行了零差價。“從廬陽區(qū)的情況來看，藥品價格平均下降20%，單病種診療費用平均下降15%。”另外，今年上半年，合肥市物價局還9次調(diào)整化學(xué)藥品共計 802個規(guī)格品種，3次調(diào)整中成藥共計352個規(guī)格品種，復(fù)核審查審批中藥飲片4批143味飲片、醫(yī)院制劑2批45種制劑價格，有效治理了藥價虛高現(xiàn)象，降低了患者支出。