藥品零差率銷售被視為解決“看病貴”問題的終極之道。然而，在近日召開的藥企“兩會”代表座談會上，《每日經(jīng)濟新聞》記者得到一位人大代表名為《關(guān)于改善藥品零差率政策，提高基本藥物制度實施效果的建議》的書面文件。盡管記者未能聯(lián)系上這位人大代表，但這份建議所揭露出來的事實仍讓人感到觸目驚心。

　　在建議中，這位人大代表根據(jù)某省2010年所公布中標基本藥物中30個臨床常用品種，用中標價與目前基層醫(yī)療機構(gòu)同廠、同品、同規(guī)格藥品的采購價格進行比較后發(fā)現(xiàn)，即便是在加價45%的基礎(chǔ)上，招標后的中標價格平均仍是基層醫(yī)療機構(gòu)采購價的5.09倍，而最高竟達13.44倍，最低為1.02倍。

　　這位不知名的人大代表還在建議中透露，據(jù)初步了解，目前其他省份同樣如此，中標價格平均為目前基層醫(yī)療機構(gòu)采購價格的3到5倍。

　　招標環(huán)節(jié)留下漏洞

　　“這是拿兩個體系和機制下的價格進行橫向?qū)Ρ龋孕纬闪藰O大的反差。”上海海虹·今辰藥業(yè)市場總監(jiān)楊昌順對《每日經(jīng)濟新聞》表示。

　　分析人士表示，在以前的招標市場中，第三終端即城市社區(qū)診所、縣鎮(zhèn)鄉(xiāng)醫(yī)院衛(wèi)生院與藥店、鄉(xiāng)村地區(qū)的診所、防疫站等，這一類機構(gòu)中有相當一部分不參與基本藥物招標，而是自己從藥品配送商或批發(fā)商那里拿藥，因此第三終端藥品市場競爭極為充分，都會拼命壓價。而招標則采用另一系統(tǒng)和體制。這并不意味著藥品零差率銷售政策有問題，但說明在執(zhí)行過程中“變味”了。

　　“基本藥物的中標價格高于基層醫(yī)療機構(gòu)現(xiàn)行零售價格的情況很多，有些價格甚至高得離譜?！币晃会t(yī)藥行業(yè)人士痛心地對記者表示。

　　昆明滇虹藥業(yè)副總李從選對記者表示，雖然不能單純以價格進行對比，但是他認為在當前的體制下，極有可能出現(xiàn)基本藥物中標價格是基層醫(yī)療機構(gòu)零售價數(shù)倍的情況。

　　李從選認為，招標系統(tǒng)跟零售系統(tǒng)不一樣，由于醫(yī)院和醫(yī)生的利益未得到徹底的補償，產(chǎn)品價格越高越好賣，誰給錢多就賣得多，所以從這個方面來說，價格是越高越好。藥品招標價格低也沒用，醫(yī)生不喜歡用，企業(yè)利潤空間不大，沒有推廣費用，產(chǎn)品市場便會逐漸萎縮，企業(yè)也就不再生產(chǎn)和配送了。

　　山東省東平縣一位胡姓醫(yī)生自己開了一個診所。據(jù)他介紹，同樣的一個藥品，他們的價格和縣醫(yī)院的價格相差甚多。以環(huán)丙沙星注射劑為例，他的采購價為1.5元，零售價為2.5元，但是縣醫(yī)院的招標價為10元。

　　胡醫(yī)生還表示，對大醫(yī)院來說，藥品是價格越高越好用。他透露，某藥品因質(zhì)量方面的原因，代理商給出了1元的低價，他都沒有采購，但后來他十分驚訝地發(fā)現(xiàn)，同一個藥品在以40多元的價格中標后，在縣醫(yī)院賣得相當火?！八幤氛袠诉^程中，誰給的回扣多，誰的價格高，往往就是誰中標?！彼麑τ浾咛寡?。