核心提示:2002年初，藥品集中招標采購遭遇了第一次大規(guī)模的抵制。2002年1月19日，正大青春寶藥業(yè)有限公司總裁馮根生率8省市15家醫(yī)藥商業(yè)工業(yè)企業(yè)、8個行業(yè)協(xié)會的代表，在杭州對應(yīng)邀到會的國家計委、經(jīng)貿(mào)委、國務(wù)院體改辦的分管官員痛陳藥品集中招標采購的十大弊端，會議發(fā)出了《關(guān)于懇請暫緩藥品集中招標采購的緊急呼吁》。

　　“再沒有哪個行業(yè)的招標能比醫(yī)藥領(lǐng)域更受關(guān)注了，受命于危難，肩負著平衡各方利益的招標政策，其“過渡性政策的出身”注定它的開展不會安穩(wěn)。推行不到10年，爭議不斷，糾結(jié)多多。招標，路向何方，依然是一個迷。”

　　政策的良好初衷

　　“醫(yī)藥招標采購是計劃經(jīng)濟和市場經(jīng)濟發(fā)生沖突時，政府在沒有辦法的情況下想出的辦法，我們稱給計劃經(jīng)濟和市場經(jīng)濟沖突中打了一個‘補丁’，這個‘補丁’暫時可能解決了一些問題，但是要從根本上解決，應(yīng)是解決醫(yī)療管理體制的問題，徹底改變以藥養(yǎng)醫(yī)模式。”北京大學(xué)法學(xué)院教授孫東東曾經(jīng)這樣評價過藥品招標。事實上，藥品招標甫一問世，就帶有過渡性質(zhì)，但這無法抹殺其最初的良好意愿和初期的顯著效果。

　　關(guān)于藥品集中招標采購的探索始于河南。當時正處于計劃經(jīng)濟向市場經(jīng)濟轉(zhuǎn)變時期，藥品銷售競爭日漸激烈，為了搶占市場，“回扣”成為藥企促銷的有力工具。另一方面，藥品采購權(quán)又掌握在醫(yī)院手里，隨意性很大，難以形成有效的監(jiān)督制約。1993年初，國家在河南進行了藥品集中招標采購的試點工作，開始探索公立醫(yī)療機構(gòu)集中藥品采購。1995年，河南省的藥品集中采購試點受到衛(wèi)生部表彰，同時吸引了十幾個省市的衛(wèi)生行政主管部門前來考察。1996年之后有關(guān)部門又在更大范圍內(nèi)推動試點。到1998年底，衛(wèi)生部開始調(diào)研、制定醫(yī)院藥品集中采購政策，準備把這項政策在全國范圍內(nèi)推行。這之后涌出的范本是海南，而海虹也因此占據(jù)招標中介代理的壟斷地位，并一直延續(xù)至今。

　　2000年2月21日，國務(wù)院辦公廳轉(zhuǎn)發(fā)了國務(wù)院體改辦、國家計委、國家經(jīng)貿(mào)委、財政部、勞動保障部、衛(wèi)生部、國家藥品監(jiān)管局、國家中醫(yī)藥管理局等八部委辦局聯(lián)合頒發(fā)的《關(guān)于城鎮(zhèn)醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的指導(dǎo)意見》，提出要進行藥品集中招標采購的試點工作。同年4月24日，衛(wèi)生部下發(fā)了《關(guān)于加強醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標試點管理工作的通知》；7月7日，衛(wèi)生部、國家計委、國家經(jīng)貿(mào)委、國家藥監(jiān)局、國家中藥管理局等五部委又聯(lián)合下發(fā)了《醫(yī)療機構(gòu)藥品集中招標采購試點工作若干規(guī)定》，要求各省、自治區(qū)、直轄市要盡快抓好2~3個藥品集中招標采購工作試點。一系列文件的出臺。讓藥品招標這個新事物迅速向全國蔓延。