希弗全價格對比 0.6ml 低分子肝素鈉注射液

產品名稱：低分子肝素鈉注射液 (希弗全/FLUXUM)
包裝規(guī)格：0.6ml:6400IUaXa 產品劑型：注射劑包裝單位：瓶
批準文號：國藥準字HJ20140282 藥品本位碼：86978199000319
生產廠家：意大利ALFASIGMA S.p.A.
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低分子肝素鈉注射液希弗全/FLUXUM其它規(guī)格

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￥82.00 低分子肝素鈉注射液(希弗全/FLUXUM) 處方藥

共 5 個商家銷售規(guī)格：預充式(預灌封) 0.6ml:6400IUaXa*2支注射劑
批準文號：國藥準字HJ20140282
生產廠家：意大利ALFASIGMA S.p.A.

【警示】處方藥須憑處方在藥師指導下購買和使用！
【產品名稱】低分子肝素鈉注射液
【商品名/商標】
希弗全/FLUXUM
【規(guī)格】0.6ml:6400IUaXa
【主要成份】本品主要成份為低分子肝素鈉，輔料為注射用水。低分子肝素鈉，即硫酸氨基葡聚糖的鈉鹽，平均分子量4500道爾頓。
【性狀】本品為無色或淡棕黃色的澄明液體。
【功能主治/適應癥】
預防血栓栓塞性疾病，特別是預防普外手術或骨科手術中高危病人；治療血栓栓塞性疾??；在血液透析中預防血凝塊形成。
【用法用量】1.皮下注射：通常的注射部位是腹壁的前外側，左右交替。針頭應垂直刺入捏起皮膚所形成的褶皺，注射完畢，松開手指。2.普外手術：術前2小時皮下注射0.3ml，此后每24小時一次，需持續(xù)到患者開始自由活動，一般在術后7天。3.骨科手術：術前12小時和術后12小時皮下注射0.4ml （4250 I.U．aXa），視患者形成血栓的危險程度確定劑量。術后治療每日一次，需持續(xù)到患者開始自由活動，一般至少持續(xù)10天。4.治療血栓栓塞性疾?。好咳?次皮下給藥，0.4-0.6ml （4250-6400 I.U．aXa），通常療程為10天。血透中預防血凝塊形成：根據患者的綜合情況和血透條件確定劑量。于透析開始從透析管道動脈端一次性注入。對沒有出血危險的患者，根據體重使用下列起始劑量：體重<50kg，血透時起始注射劑量0.3ml；體重50-69kg，血透時起始注射劑量0.4ml；體重≥70kg，血透時起始注射劑量0.6ml。5.在有出血危險的患者血透時，用量是上述推薦劑量的一半。若血透時間超過4小時，可再給予一個小劑量，可根據初次劑量觀察的效果進行調整。
【不良反應】1.可能出現不同部位的出血表現。2.偶見血小板減少癥，偶有嚴重血小板減少癥（參見注意事項）。3.偶見皮膚壞死，一般出現在注射部位，先兆表現為紫癜，浸潤或疼痛性紅斑，此時有或無全身癥狀，應立即停藥。使用未分級肝素和低分子肝素均觀察到此類不良反應。4.少見皮膚或全身過敏。5.有報道出現轉氨酶升高。6.極個別情況下，注射部位出現血腫。
【禁忌】1.有與使用低分子肝素鈉有關的血小板減少癥病史的患者（見“注意事項”）。 2.有出血危險的器官損傷（消化性潰瘍，視網膜病變，出血綜合征，出血性腦血管意外等）。 3.急性細菌性心內膜炎（與人工假肢有關的除外）。 4.對希弗全低分子肝素鈉注射液過敏者。 5.患有嚴重的腎病和胰腺病變，嚴重高血壓，嚴重顱腦損傷的患者和術后期患者。 6.正在使用K antivitamins進行治療。 7.相對禁忌癥：與氯芐噻唑啶，水楊酸酯或非甾體抗炎藥，抗血小板藥物（潘生丁，苯磺唑酮等）聯(lián)合使用。
【注意事項】1.本品嚴禁肌內注射。2.生物學監(jiān)測：應在治療前進行血小板計數檢查，治療過程中應每周檢查兩次。如預期將進行長期治療，上述監(jiān)測的頻率應至少保持到治療開始的第一個月，此后再酌情減少。3.如果有其它肝素治療引起的血小板減少癥病史，應加強臨床監(jiān)測并每日進行血小板計數檢查。4.使用未分級肝素治療引起血小板減少癥時，用低分子肝素替代是可能的解決方法。此時應每日監(jiān)測血小板計數，如果血小板減少癥持續(xù)，應盡快停止治療。已有即便使用低分子肝素進行替代，血小板減少癥仍維持起始水平的報告。5.冶療：如有以下情況慎用希弗全低分子肝素鈉注射液：肝功能不全，腎功能不全，高血壓，胃十二指腸潰瘍或其它任何可能出血的器質性損害病史，脈絡膜和視網膜的血管疾病。6.大腦或脊髓手術的術后期慎用。7.低分子肝素的分子量和比活可能因生產方法的不同而不同，因此治療過程中不建議更換產品的品牌。
【藥物相互作用】1.不適當的聯(lián)合用藥：——乙酰水楊酸鹽和其它水楊酸鹽（全身給藥）：增加出血的危險性（水楊酸鹽抑制血小板功能，影響胃十二指腸粘膜）。應使用其它的解熱和鎮(zhèn)痛藥物?！晴摅w抗炎藥（全身給藥）：增加出血的危險性（非甾體抗炎藥抑制血小板功能，影響胃十二指腸粘膜）。如果不能避免這類聯(lián)合用藥，應在臨床和生物學上密切注意?！绕S噻唑啶：增加出血的危險性（氯芐噻唑啶抑制血小板功能）。不建議與大劑量肝素聯(lián)合使用。與低劑量肝素（預防性肝素治療）聯(lián)合使用應在臨床和生物學上密切注意。——抗血小板藥物（如潘生丁，苯磺唑酮等）：增加出血的危險性（抑制血小板功能）。2.需慎用的聯(lián)合用藥：——口服抗凝劑：增加抗凝作用。肝素改變凝血酶原比率。當使用口服抗凝劑替代肝素時，應當 a．加強臨床監(jiān)測。b.肝素治療中斷的情況下，在重新使用前，取血樣檢查口服抗凝劑的影響，或盡量選擇對肝素不敏感的藥物?！瞧べ|素（全身給藥）：增加出血的危險性（胃粘膜，脆弱血管），大劑量和10天以上使用糖皮質素時更為典型。如聯(lián)合應用需證明其合理性，并增加臨床監(jiān)測。——右旋糖酐（非腸道給藥）：增加出血的危險性（抑制血小板功能）。聯(lián)合用藥期間和停用右旋糖苷后，應調整肝素的劑量，使凝血能力降低不超過參考值的1.5倍。同時服用維生素C，抗組胺劑，洋地黃，青霉素靜脈給藥，四環(huán)素或硫代二苯胺，可能會抑制本品的作用。
【孕婦及哺乳期婦女用藥】妊娠：頭3個月與產后，本品有增加母體出血的危險，應禁用；其它妊娠時期慎用。哺乳：有關低分子肝素鈉經乳汁分泌的資料甚少，不推薦哺乳期使用。
【老年患者用藥】未進行針對老年人的藥代動力學研究。但是在上市后監(jiān)測的至少11個包含老年患者臨床研究中，未發(fā)現老年患者在藥品安全性和有效性方面與其他成年患者存在差異。因此沒有針對老年患者的特別注意事項，用藥時無需調整劑量。
【藥理毒理】希弗全低分子肝素鈉注射液的抗栓活性（以對Xa的測量計）與抗凝活性（以部分活化凝血酶時間aPTT和凝血酶時間TT表示）的比值大于4，此值可用作治療或安全指數。希弗全是一種快速和持續(xù)的抗血栓形成作用的藥物。
【藥物過量】依照推薦劑量使用，罕見過量現象。過量的主要臨床征象是出血，應檢查血小板計數和其它凝血指標，輕度出血時減量或推遲使用，一般不需特殊處理。一旦出現嚴重過量，可注射魚精蛋白，主要是中和低分子肝素鈉的抗凝作用。0.6 ml硫酸魚精蛋白中和大約0.1 ml本品，但應考慮注射本品之后經過的時間，適當減少注射劑量。
【藥代動力學】希弗全經皮下注射后，吸收良好。分布于血細胞和血漿中，3小時后，血漿中抗激活因子達頂峰，血漿半衰期平均為6小時。單劑量注射后，在血液中的抗激活性因子可維持20小時。經肝，腎，脾和肺代謝分解，由腎排出。
【貯藏】遮光，密封，30℃以下保存。
【有效期】未進行針對兒童的藥代動力學研究且無可靠參考文獻。
【生產廠家】意大利ALFASIGMA S.p.A.
【藥品上市許可持有人】意大利ALFASIGMA S.p.A.
【批準文號】國藥準字HJ20140282
【生產地址】意大利Via Enrico Fermi no.1 - 65020 Alanno (Pescara) - Italy
【藥品本位碼】86978199000319