政府職能轉(zhuǎn)變是指對傳統(tǒng)的政府管理模式、管理手段進(jìn)行變革，由微觀管理轉(zhuǎn)向宏觀管理，由直接管理轉(zhuǎn)向間接管理。由部門管理轉(zhuǎn)向行業(yè)管理，由以管為主轉(zhuǎn)向以服務(wù)監(jiān)督為主，把原來不應(yīng)該由政府承擔(dān)也不便做好的職能還給社會，把應(yīng)該抓的職能抓好。這種職能的轉(zhuǎn)變帶來機(jī)構(gòu)改革，要求政府機(jī)構(gòu)按照轉(zhuǎn)變后的政府職能精簡歸并，形成“小政府、大社會”的格局。中介組織應(yīng)作為政府與社會的協(xié)調(diào)者，成為政府轉(zhuǎn)移社會職能的理想承擔(dān)者。

　　藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)不妨借鑒美國GPO的成功經(jīng)驗(yàn)，積極利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將電子商務(wù)技術(shù)與集中采購理念充分融合，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)無處不在的優(yōu)勢，形成集中采購供應(yīng)鏈成員之間協(xié)同合作的機(jī)制，促進(jìn)商流、資金流、物流與信息流的一體化流動。

　　因應(yīng)之道

　　在美國，集中采購組織（GPO，GroupPurchasingOperation）的歷史可追溯到1909年。20世紀(jì)的最后25年里，集中采購成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購活動的主流模式，GPO的重要性日益增強(qiáng)，成為醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行采購活動時(shí)不可或缺的中介服務(wù)機(jī)構(gòu)。GPO能為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約10%～15%的采購成本，每年通過降低產(chǎn)品價(jià)格為醫(yī)療機(jī)構(gòu)節(jié)約330億美元的費(fèi)用。GPO為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供電子商務(wù)解決方案，推動醫(yī)藥產(chǎn)品的標(biāo)準(zhǔn)化，幫助醫(yī)療機(jī)構(gòu)強(qiáng)化采購管理。據(jù)美國醫(yī)療行業(yè)集團(tuán)采購協(xié)會（HIGPA)統(tǒng)計(jì)，96%～98%的醫(yī)院至少加入了一個(gè)GPO。

　　而在中國，在缺乏明確立法授權(quán)的情況下，筆者認(rèn)為政府部門應(yīng)為已有的藥品集中招標(biāo)采購制度營造良好的政策環(huán)境。更重要的是，應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)目前的藥品招標(biāo)代理機(jī)構(gòu)，借鑒美國GPO的成功經(jīng)驗(yàn)，積極利用現(xiàn)代信息網(wǎng)絡(luò)技術(shù)，將電子商務(wù)技術(shù)與集中采購理念充分融合，發(fā)揮互聯(lián)網(wǎng)無處不在的優(yōu)勢，形成集中采購供應(yīng)鏈成員之間協(xié)同合作的機(jī)制，促進(jìn)商流、資金流、物流與信息流的一體化流動。還應(yīng)通過立法導(dǎo)向，使中介組織成為“為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供快速實(shí)時(shí)、公開透明、質(zhì)量可靠、價(jià)格合理的集中采購服務(wù)”的專業(yè)性機(jī)構(gòu)。

　　國家食品藥品監(jiān)督管理局曾下發(fā)《互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)審批暫行規(guī)定》。該《規(guī)定》實(shí)際上從行政立法的層面確立了中國第三方互聯(lián)網(wǎng)藥品交易服務(wù)商的法律地位，以及特別的行政許可項(xiàng)目。我國亟待借助互聯(lián)網(wǎng)這一現(xiàn)代信息技術(shù)，借助《規(guī)定》，構(gòu)建起一種能夠克制現(xiàn)有藥品集中招標(biāo)采購弊端的全新藥品流通模式。

　　1.通過互聯(lián)網(wǎng)交易賣方信息的注冊，形成全國有效的藥品供應(yīng)信息源，逐步實(shí)現(xiàn)藥品直接交易。

　　中國傳統(tǒng)商業(yè)模式與市場經(jīng)濟(jì)體制不相適應(yīng)。傳統(tǒng)的商業(yè)模式可以概括為：多層次、多渠道、秩序亂、價(jià)格虛、商業(yè)賄賂猖獗、假劣藥品和非法經(jīng)營活動屢禁不止。直接后果就是藥價(jià)構(gòu)成嚴(yán)重失衡，不良成本大大超過絕大多數(shù)生產(chǎn)企業(yè)的收益比重，不良成本全部被轉(zhuǎn)嫁給患者。

　　通過互聯(lián)網(wǎng)藥品交易賣方信息的注冊，可形成信息覆蓋全國的藥品供應(yīng)信息源，醫(yī)療機(jī)構(gòu)直接通過查詢上述藥品供應(yīng)信息源，做到一覽無余。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以將本單位全年或季度或月采購計(jì)劃通過互聯(lián)網(wǎng)藥品交易商的整合，向注冊生產(chǎn)企業(yè)直接發(fā)出要約（如果對價(jià)格有要求，亦可在要約中做出保留），企業(yè)一經(jīng)承諾，藥品采購訂單即告生成，企業(yè)就可以安排投產(chǎn)和委托經(jīng)營企業(yè)的配送工作。