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國家基本藥物目錄將遺棄中藥注射劑?

2009-07-22 16:17:08    來源:  作者:

  中藥注射劑是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下,采用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)與方法,從中藥、天然藥物的單方或復(fù)方中提取有效物質(zhì)制成的可供注入體內(nèi)(包括肌肉、穴位、皮內(nèi)、皮下、靜脈以及其他組織或器官)的滅菌制劑以及供臨床前配制溶液的無菌粉末或濃縮液。主要有溶液型注射劑(含水針和靜脈注射劑)、注射用粉針和凍干制品、注射用混懸劑和注射用乳劑。

  中藥注射劑進(jìn)入基本藥物目錄比例幾乎為零

  最近,在國家發(fā)改委向醫(yī)藥行業(yè)協(xié)會(huì)和重點(diǎn)醫(yī)藥企業(yè)發(fā)放的內(nèi)部征求意見稿中,中藥品種只剩下100多種,中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出,在這100多種中藥品種中,中藥注射劑因?yàn)榇嬖趯乙姴货r的不良反應(yīng),可能會(huì)被完全踢出目錄,就算最后能夠保留,也只會(huì)保留幾種而已,總體來看,中藥注射劑進(jìn)入基本藥物目錄的比例微乎其微。

  中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮指出,基本藥物目錄是新醫(yī)改的首個(gè)實(shí)質(zhì)性的配套方案,而新醫(yī)改的總體目標(biāo)就是“為廣大的人民群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”,但是長期以來,中藥注射劑不良反應(yīng)常常出現(xiàn),這與新醫(yī)改中首個(gè)“安全”的目標(biāo)不符,因此,要想進(jìn)入基本藥物目錄,中藥注射劑可能還要花一番功夫。

  中投顧問產(chǎn)業(yè)研究中心資料顯示,中藥注射劑常常出現(xiàn)不良反應(yīng)的原因主要是中藥的成份復(fù)雜,中藥中只有30%左右的成份是經(jīng)過確認(rèn)和核實(shí)的有效成份,而另外70%的成份都只是未知,這樣來看就很容易理解它為何常出現(xiàn)不良反應(yīng)了,因?yàn)樗姆€(wěn)定性和安全性一直遭到質(zhì)疑,所以近年來中藥注射劑受到了前所未有的信任危機(jī)。

  中投顧問醫(yī)藥行業(yè)研究員郭凡禮認(rèn)為,雖然說中藥注射劑如今困難重重,但也不是就完全沒有機(jī)會(huì)進(jìn)入基本藥物目錄,首先是因?yàn)橹兴幾⑸鋭┰谝恍┘膊〉闹委熒洗_實(shí)有療效,另外,對(duì)一些質(zhì)量比較穩(wěn)定可靠的中藥注射劑也是有可能進(jìn)入目錄內(nèi)的,只是在進(jìn)入目錄的篩選上可能考慮到的因素更多,而且,可以很肯定的一點(diǎn)就是,就算進(jìn)入目錄,中藥注射劑也只是鳳毛麟角,幾乎可以忽略不計(jì)。

  中投顧問發(fā)布的《2009-2012年中國中藥行業(yè)投資分析及前景預(yù)測(cè)報(bào)告》指出,中藥注射劑如今陷入了一個(gè)“國家不放心、患者不信任、醫(yī)生不敢用”的怪圈,而討論中藥注射劑能否進(jìn)入基本藥物目錄也為我國藥品的安全敲響警鐘,這可能會(huì)帶來新一輪的安全性評(píng)估和風(fēng)險(xiǎn)排查,而我國整個(gè)中藥注射劑市場(chǎng)也可能會(huì)面臨重新整頓的局面。

  中藥注射劑發(fā)展現(xiàn)狀及存在問題

  發(fā)展中藥注射劑必要性

  中藥注射劑是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的必然產(chǎn)物,也是我國民族醫(yī)藥的特色。急、重癥疾病需要中藥注射劑。注射途徑明顯優(yōu)于其他途徑,適用于不宜口服給藥的。

  中藥注射劑發(fā)展歷史

  1941年,八路軍在太行根據(jù)地山西武鄉(xiāng)成立了野戰(zhàn)衛(wèi)生部衛(wèi)生材料廠(后定名為利華藥廠),研制成功柴胡注射液,開了中藥注射劑之先河。

  1954年12月武漢制藥廠對(duì)傳統(tǒng)柴胡注射液進(jìn)行了重新鑒定,確定療效,投入大批生產(chǎn),成為國內(nèi)工業(yè)化生產(chǎn)的第一中藥注射劑。

  上世紀(jì)50、60年代研制出茵梔黃注射液、板藍(lán)根注射液等20余個(gè)品種。

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