關(guān)于印發(fā)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)的通知

國衛(wèi)體改發(fā)〔2023〕23號

各省、自治區(qū)、直轄市人民政府，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團，國務(wù)院有關(guān)部委、有關(guān)直屬機構(gòu)：

《深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)》已經(jīng)國務(wù)院同意，現(xiàn)印發(fā)給你們，請結(jié)合實際，認真組織實施。

國家衛(wèi)生健康委  國家發(fā)展改革委

財政部           人力資源社會保障部

國家醫(yī)保局      國家藥監(jiān)局

2023年7月21日

深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革2023年下半年重點工作任務(wù)

2023年是全面貫徹落實黨的二十大精神的開局之年。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革要堅持以習近平新時代中國特色社會主義思想為指導，貫徹落實黨中央、國務(wù)院決策部署，把保障人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略位置，以體制機制改革創(chuàng)新為動力，進一步推廣福建省三明市等地醫(yī)改經(jīng)驗，促進醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，推進醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展，以健康中國建設(shè)的新成效增強人民群眾獲得感、幸福感、安全感。

一、促進優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴容和區(qū)域均衡布局

（一）推進國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心設(shè)置建設(shè)。根據(jù)規(guī)劃設(shè)置國家醫(yī)學中心和國家區(qū)域醫(yī)療中心，建立“揭榜掛帥”與跟蹤問效機制。統(tǒng)籌布局綜合類、?？祁?、中醫(yī)類的國家醫(yī)學中心建設(shè)項目，開展國家區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)成效評價，推動建立與國家區(qū)域醫(yī)療中心相適應(yīng)的管理體制和運行機制。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會保障部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局和各省、自治區(qū)、直轄市人民政府等按職責分工負責。以下均需各省、自治區(qū)、直轄市人民政府負責，不再列出）

（二）持續(xù)提升地市和縣級醫(yī)療水平。依托現(xiàn)有資源，指導地方推進省級區(qū)域醫(yī)療中心建設(shè)。推進緊密型城市醫(yī)療集團建設(shè)試點，強化科學合理網(wǎng)格化布局。選擇若干城市開展優(yōu)質(zhì)高效醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系試點。持續(xù)推進三級醫(yī)院對口幫扶縣級醫(yī)院工作。鼓勵三級醫(yī)院探索與縣醫(yī)院建立合作機制，實現(xiàn)疾病診療全鏈條合理分工、優(yōu)勢互補、利益共享。組織開展縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力評估。研究制定推進緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)的指導性文件。啟動第三批國家安寧療護試點，實施安寧療護服務(wù)能力提升項目。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等按職責分工負責）

（三）加強社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)能力建設(shè)。拓展鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院康復醫(yī)療、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合、安寧療護等服務(wù)功能，合理發(fā)展社區(qū)醫(yī)院。推進家庭醫(yī)生簽約服務(wù)高質(zhì)量發(fā)展，促進有效簽約、規(guī)范履約，推動綜合醫(yī)院全科醫(yī)學科參與基層家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。完善縣域巡回醫(yī)療和派駐服務(wù)工作機制，保障農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋。實施社區(qū)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合能力提升行動和醫(yī)養(yǎng)結(jié)合示范項目。深化“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療健康”在城鄉(xiāng)社區(qū)防病治病和健康管理中的應(yīng)用。（國家衛(wèi)生健康委、財政部、民政部、農(nóng)業(yè)農(nóng)村部、國家中醫(yī)藥局等按職責分工負責）

（四）完善促進分級診療的體制機制。探索對緊密型醫(yī)療聯(lián)合體實行醫(yī)保總額付費，加強監(jiān)督考核，結(jié)余留用、合理超支分擔。鼓勵緊密型醫(yī)療聯(lián)合體建立藥品聯(lián)動管理機制，促進上下級醫(yī)療機構(gòu)用藥銜接。有條件的地區(qū)可實行醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)人員“縣聘鄉(xiāng)用”和“鄉(xiāng)聘村用”。開展醫(yī)療聯(lián)合體績效考核。推進二級及以上醫(yī)院實現(xiàn)檢查檢驗結(jié)果互認。（國家衛(wèi)生健康委、國家發(fā)展改革委、財政部、人力資源社會保障部、國家醫(yī)保局、國家中醫(yī)藥局、國家疾控局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等按職責分工負責）

（五）促進中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展。加快國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、國家中醫(yī)疫病防治基地、中醫(yī)特色重點醫(yī)院、中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院建設(shè)，推進國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)建設(shè)。加強中醫(yī)醫(yī)院康復科和老年醫(yī)學科建設(shè)，依托現(xiàn)有資源，建設(shè)一批中醫(yī)康復中心。加強中醫(yī)藥特色人才培養(yǎng)，面向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)醫(yī)師和鄉(xiāng)村醫(yī)生開展中醫(yī)藥知識技能培訓。推進古代經(jīng)典名方制劑研發(fā)，加快關(guān)鍵信息考證發(fā)布及新藥審批。（國家中醫(yī)藥局、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、國家衛(wèi)生健康委、國家藥監(jiān)局、中央軍委后勤保障部衛(wèi)生局等按職責分工負責）