【價格控制】

　　集中采購價不得高于市價

　　記者在采訪中發(fā)現(xiàn)，個別基本藥物在實(shí)行零差率銷售之后，價格沒降反漲。比如克林霉素，同一個生產(chǎn)廠家同樣的規(guī)格，在實(shí)行基本藥物制度之前，社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)售價為1.1元，目前漲到了11.1元?！凹词够舅幬飳?shí)行零差率，由于一些藥物進(jìn)價本身就高，藥品價格與原來沒實(shí)行零差價前價格持平，甚至上漲?！币晃簧鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人表示。

　　對于這一情況，山東要求，相關(guān)部門應(yīng)對基本藥物近3年來的市場實(shí)際購銷價格進(jìn)行全面調(diào)查，以此作為基本藥物采購的重要依據(jù)，并參考國家發(fā)展改革委公布的全國平均采購價格；原則上集中采購價格不得高于市場實(shí)際購銷價格。

　　同時，省藥品集中采購服務(wù)中心通過集中采購確定的采購價格(包括配送費(fèi)用)，即為基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實(shí)際銷售價格。

　　【供應(yīng)保障】

　　藥品降價不能降質(zhì)量

　　“比如速效救心丸，在我們這兒能買到的概率不亞于彩票中獎?！痹猩鐓^(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員表示，由于一些藥品價格較低，實(shí)施零差率后藥廠沒利潤，多賣一盒就多賠一盒；導(dǎo)致個別廉價藥品頻頻斷貨。

　　為了降低藥價的同時也確?；舅幬锕?yīng)，山東將實(shí)行基本藥物帶量采購，即對每種基本藥物(具體到劑型和規(guī)格)只選擇一家企業(yè)采購，使該企業(yè)獲得供貨區(qū)域內(nèi)該藥品的全部市場份額，以保障藥廠適當(dāng)?shù)睦麧?。對于單家企業(yè)無法充分供應(yīng)的藥品，經(jīng)省醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組同意，省衛(wèi)生行政部門將在省內(nèi)劃分不同的供貨區(qū)域，分別采購。

　　在采購上，對臨床常用且價格低廉(日平均使用費(fèi)用3元以下)或者經(jīng)多次采購價格已基本穩(wěn)定的基本藥物，采取邀請招標(biāo)或者詢價采購的方式采購。招標(biāo)中如出現(xiàn)企業(yè)投標(biāo)價格均高于市場實(shí)際購銷價格，省藥品集中采購服務(wù)中心應(yīng)與投標(biāo)企業(yè)依次進(jìn)行單獨(dú)議價，均不能達(dá)成一致的，即宣布廢標(biāo)。對通過以上方式均未能采購到的基本藥物，省藥品集中采購服務(wù)中心可委托有資質(zhì)的企業(yè)定點(diǎn)生產(chǎn)。

　　無論采取哪種方式采購，山東要求，供貨主體都要對藥品的質(zhì)量和供應(yīng)一并負(fù)責(zé)。