公眾全程參與可從時(shí)間上，效果上及時(shí)向決策者反饋信息，以利及時(shí)調(diào)整具體舉措，還能?chē)?yán)防各行其是，以“改革”之名瞎折騰。上世紀(jì)80年代，我國(guó)曾一度對(duì)衛(wèi)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行放權(quán)、讓利、搞活，實(shí)行鼓勵(lì)創(chuàng)收和自我發(fā)展的政策，以增加醫(yī)療服務(wù)供給，緩解“看病難、住院難、手術(shù)難”等突出矛盾。但隨之出現(xiàn)的是，政府投入不足，醫(yī)療機(jī)構(gòu)趨利明顯，醫(yī)藥費(fèi)用迅速上漲，老百姓負(fù)擔(dān)加重。由此看來(lái)，任何改革之舉都會(huì)出現(xiàn)負(fù)面效應(yīng)，都有可能招引一些人不顧全局利益，圍著自身得失瞎折騰，甚至與民爭(zhēng)利，蹈常襲故。因此，暢通民意表達(dá)渠道與監(jiān)督管道，及時(shí)公開(kāi)改革的時(shí)間表與具體舉措至關(guān)重要。

　　第一；設(shè)計(jì)改革時(shí)間表不能將“戰(zhàn)役”拉得太長(zhǎng)，夜長(zhǎng)夢(mèng)多，拖久了爭(zhēng)議多，老百姓等不起。盡早將“醫(yī)改時(shí)間表”公布出來(lái)，接受公眾監(jiān)督。

　　第二；既然有國(guó)務(wù)院審批的統(tǒng)一方案，就應(yīng)該在試行一段時(shí)間后全國(guó)統(tǒng)一實(shí)施，不允許搞“自留地”，另起爐灶搞一套。在此前的討論中，曾有發(fā)達(dá)地區(qū)的官員提出根據(jù)各省的財(cái)力，在醫(yī)改中決定是“建窩棚”、“毛坯房”，還是“別墅群”，這種論調(diào)相當(dāng)于房地產(chǎn)市場(chǎng)的“富人區(qū)”，是與政府埋單的醫(yī)療公益本質(zhì)背道而馳的，也是要不得的。在各地區(qū)的改革啟動(dòng)中，應(yīng)設(shè)立專(zhuān)門(mén)的網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)平臺(tái)，讓網(wǎng)友隨時(shí)可以將本地醫(yī)改的進(jìn)展與做法到網(wǎng)上一曬，與天南海北的網(wǎng)友進(jìn)行交流溝通，互相監(jiān)督，對(duì)政府的改革舉措與進(jìn)度不失為一種促進(jìn)與推動(dòng)。

　　第三；公立醫(yī)院無(wú)疑是改革的重中之重，但改革不能僅限于“老鼠窟里舞大刀”，拿捏過(guò)公立醫(yī)院就算了事。公立醫(yī)院取消了藥品加價(jià)，失去了利益驅(qū)動(dòng)，藥物不全怎么辦？醫(yī)院不加價(jià)，藥店、中間商加價(jià)怎么辦？還不是轉(zhuǎn)嫁在消費(fèi)者頭上？因而，改革要由此及彼，由表及里，要釜底抽薪，逐個(gè)擊破，對(duì)生產(chǎn)和流通環(huán)節(jié)進(jìn)行全程監(jiān)督，公開(kāi)成本，減少流轉(zhuǎn)，徹底革除生產(chǎn)環(huán)節(jié)混亂無(wú)序和使用環(huán)節(jié)不規(guī)范導(dǎo)致藥價(jià)虛高的積弊，減少醫(yī)療機(jī)構(gòu)的管理和運(yùn)行成本，同時(shí)規(guī)范有序地“引入第三者”，適度的競(jìng)爭(zhēng)方能讓醫(yī)療行業(yè)與社會(huì)發(fā)展同步，才能讓患者及早從醫(yī)改中得到實(shí)惠。此外，8500億要用在刀刃上，不能打了水漂聽(tīng)不到聲響。這一切，都有賴于公眾的參與全程和監(jiān)督始終。

　　讓公眾對(duì)醫(yī)改的全過(guò)程擁有知情權(quán)、參與權(quán)、監(jiān)督權(quán)與表達(dá)權(quán)，真正做到公開(kāi)透明，規(guī)范有序，不僅事關(guān)重拾醫(yī)改信心，更關(guān)乎新醫(yī)改的成敗與否。如何保證公眾參與的持續(xù)性與有效性，使之成為醫(yī)改成功的源動(dòng)力和添加劑，確實(shí)值得各級(jí)決策者認(rèn)真總結(jié)反思，進(jìn)而啟動(dòng)制度設(shè)計(jì)，使之常態(tài)化，務(wù)實(shí)化。