今年8月，內(nèi)蒙古醫(yī)保局發(fā)布通知，宣布優(yōu)化基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的醫(yī)保用藥規(guī)則，其中引人關(guān)注的一點(diǎn)是，對(duì)一級(jí)及以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用中藥注射劑的限制進(jìn)行了“松綁”。這一政策讓一個(gè)充滿爭(zhēng)議的話題重回風(fēng)口浪尖，中藥注射劑的安全性能否經(jīng)受住考驗(yàn)？ 什么是中藥注射劑？ 中藥注射劑，是將中藥成分通過(guò)現(xiàn)代技術(shù)制成注射溶液，直接注入人體。它誕生于缺醫(yī)少藥的特定歷史時(shí)期，曾因“起效快”被視為中西醫(yī)結(jié)合的典范，廣泛應(yīng)用于心腦血管疾病、抗感染及呼吸系統(tǒng)疾病的治療。 然而，光環(huán)之下，陰影隨之而來(lái)。由于其成分復(fù)雜，有效成分不清、雜質(zhì)難以控制、質(zhì)量穩(wěn)定性差等問(wèn)題逐漸暴露。更嚴(yán)峻的是，直接注入血管的給藥方式繞過(guò)了人體腸胃的天然屏障，一旦發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)，往往來(lái)勢(shì)兇猛。 近年來(lái)，中藥注射劑引發(fā)的嚴(yán)重不良反應(yīng)甚至致死事件屢見(jiàn)報(bào)端： 今年5月，刺五加注射液因致人死亡的嚴(yán)重不良事件，被緊急叫停。 清開(kāi)靈注射液、雙黃連注射液等常見(jiàn)品種多次被國(guó)家藥監(jiān)局點(diǎn)名，警告其可能引起嚴(yán)重的過(guò)敏性休克、呼吸困難等不良反應(yīng)。 魚(yú)腥草注射液曾因致多人死亡而被暫停使用又謹(jǐn)慎恢復(fù)，成為行業(yè)標(biāo)志性安全事件。 據(jù)藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)年度報(bào)告顯示，中藥注射劑在整體藥品不良事件報(bào)告中的占比長(zhǎng)期居高不下，2016-2022年基層中藥注射劑不良反應(yīng)報(bào)告占比超70%，許多患者因錯(cuò)過(guò)黃金搶救時(shí)間付出生命代價(jià)。 正因如此，近年來(lái)國(guó)家醫(yī)保目錄調(diào)整和各級(jí)醫(yī)院用藥管理中都加強(qiáng)了對(duì)中藥注射劑的嚴(yán)格限制。50多個(gè)品種被要求只能在二級(jí)以上醫(yī)院并在醫(yī)生嚴(yán)密監(jiān)護(hù)下使用，基層機(jī)構(gòu)更是被明令禁止使用風(fēng)險(xiǎn)較高的中藥注射劑。 感謝大家的觀看。如果你對(duì)這個(gè)話題有任何看法，歡迎討論留言。