對醫(yī)改市場化取向的否定，短時間內(nèi)引來眾多贊同附和聲。但有沒有人想過，以前所推行的各種醫(yī)改舉措，是真正的市場化改革，還是僅僅打著市場化的大旗，當前醫(yī)療領(lǐng)域出現(xiàn)的種種困惑，是政府與市場雙向不到位的結(jié)果。市場化絕不是洪水猛獸，當一個領(lǐng)域的改革遭遇挫折時，切莫簡單地把思路的“鐘擺”再擺回去現(xiàn)實總比預(yù)想的復(fù)雜。而問題是，當一個領(lǐng)域的改革舉措遭遇挫折時，是否應(yīng)該簡單地把思路的“鐘擺”再擺回去？

　　偽市場化醫(yī)改可能導(dǎo)致“藥荒”

　　基本藥品和汽油柴油有關(guān)系嗎？至少在中國，這兩個風馬牛不相及的東西，有一個共同的特點：他們都面臨被政府定價，被發(fā)改委價格管制的共同命運，而且都極有可能被越管價格越高。中國可能不僅會出現(xiàn)“油荒”，在不久的將來，也很有可能會出現(xiàn)“基本藥品荒”。

　　限價令刺激高價藥出籠

　　近日，由各大部委的要員們組成了國務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組，宣布正式啟動國家基本藥物制度。

　　根據(jù)這項政策，納入國家基本藥物目錄的藥品，要“全部納入政府定價”，由“國家發(fā)改委制定全國零售指導(dǎo)價格”。甚至在配送方面也要由政府指定的企業(yè)“統(tǒng)一配送”。銷售領(lǐng)域不但要管價格，還要管利潤，一句話，銷售環(huán)節(jié)不能賺錢。根據(jù)文件要求，基本藥物要“實行零差率銷售，各地要按國家規(guī)定落實相關(guān)政府補助政策”。

　　據(jù)媒體報道，根據(jù)國家物價主管部門初步測算，基本藥物價格平均降幅約在10％左右。同時，基本藥物在基層實行零差率銷售，取消15％藥品加成。兩者相加，群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構(gòu)購買基本藥物，價格上至少便宜25％。