消息傳出,衛(wèi)生界的專家一片贊譽(yù)之聲,仿佛物美價(jià)廉的藥品終于能夠面世,看病貴的問題能夠得到大幅緩解。對(duì)此,我們不以為然。最大的原因就是,衛(wèi)生部以及醫(yī)改小組沒有學(xué)會(huì)尊重市場(chǎng),沒有學(xué)會(huì)給企業(yè)留下合理的利潤(rùn)。
醫(yī)改是國家的事,合理的模式是國家掏錢,企業(yè)賺錢,患者省錢?,F(xiàn)在的制度是,讓企業(yè)不賺錢甚至少賺錢,以此讓消費(fèi)者省錢,企業(yè)惹不起,但是躲得起,可以選擇用腳投票。
在近10年的時(shí)間里,國家發(fā)改委先后有16次實(shí)行“藥品限價(jià)令”,要求降低藥品價(jià)格,平均降幅高達(dá)15%。這個(gè)看起來和基本藥品制度如出一轍的“藥品限價(jià)令”實(shí)施起來,效果又如何呢?
據(jù)相關(guān)媒體報(bào)道,2006年11月,江蘇共有63種藥正式限價(jià),但實(shí)施之后統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)表明,限價(jià)、降價(jià)藥中的大多數(shù)又消失了,以32種中成藥腫瘤用藥為例,消失的藥品比例超過了75%。
老百姓不但感受不到太多的實(shí)惠,甚至反映降價(jià)藥很難買到了。這是因?yàn)榻祪r(jià)政策降低了醫(yī)藥企業(yè)的利潤(rùn)空間,為了規(guī)避藥品降價(jià)給生產(chǎn)企業(yè)帶來的損失,制藥企業(yè)便采取了一些“對(duì)策”,比如一旦藥品進(jìn)入限價(jià)目錄,就不生產(chǎn)了,或者換個(gè)名字高價(jià)上市。這樣看來,限價(jià)令反而刺激了高價(jià)藥的出籠。
對(duì)于限價(jià)令,消費(fèi)者和企業(yè)都不滿意,很多藥品生產(chǎn)企業(yè),多次呼吁放開限價(jià)令,因?yàn)槠髽I(yè)的生產(chǎn)成本上升了,不但如此,藥房和醫(yī)院也不愿意使用這種賺不到錢的限價(jià)藥。
不能用“偽市場(chǎng)化”彌補(bǔ)政府欠賬
中國人從來恥于言利,在關(guān)乎國計(jì)民生的醫(yī)改領(lǐng)域,更是以言利為恥。無論醫(yī)院、藥廠和銷售渠道,政府的治理思路似乎都是“去利益化”、“去市場(chǎng)化”。在醫(yī)院要收支兩條線,政府全包,使得醫(yī)生沒有牟利沖動(dòng);在藥品生產(chǎn)領(lǐng)域要實(shí)現(xiàn)價(jià)格管制,防止藥品生產(chǎn)暴利;銷售領(lǐng)域更是要實(shí)現(xiàn)零差價(jià)。


