殊不知，收支兩條線雖然斷了醫(yī)院盈利壓力，但也斷了醫(yī)生工作動力。有些社區(qū)醫(yī)院實現(xiàn)政府全包后，門診數(shù)量銳減，因為沒有人愿意干活。

　　除此之外，政府全包也不能改變醫(yī)療資源壟斷的局面，大醫(yī)院的醫(yī)生因為供不應(yīng)求還是會面臨很多患者的紅包誘惑；對于藥品生產(chǎn)和銷售企業(yè)來說，去了利益，就難免在藥品質(zhì)量上打折扣，甚至選擇用腳投票。這樣的治理思路，很難逃出“一抓就死，一放就亂”的老路。

　　很多人直觀地認為，看病難、看病貴就是因為市場化，但請看清楚，中國的醫(yī)療界現(xiàn)在是什么樣的市場化，是壟斷加市場化，而不是公平競爭加市場化的模式。

　　大醫(yī)院壟斷了資金人才等方方面面的優(yōu)勢，又是衛(wèi)生部、衛(wèi)生局直屬的“私產(chǎn)”。民營企業(yè)在稅收上沒有優(yōu)惠，起點上就不公平，雙方很難公平競爭，也就很難通過競爭來提高效率和降低價格。

　　“偽市場化”的根源還是政府欠賬。1985年，政府對醫(yī)院進行“放權(quán)讓利”，財政不愿意負擔(dān)龐大的醫(yī)療支出，轉(zhuǎn)而許諾醫(yī)療可以實現(xiàn)藥品加價來彌補虧損，中國隨后幾十年的看病貴難題由此肇始。目前，政府對醫(yī)療衛(wèi)生體系的投入僅為財政預(yù)算的 17％，而世界各國的平均值是 50％，在中國的醫(yī)院總成本中，政府投入只占到6％至7％。

　　當(dāng)務(wù)之急，不是爭論政府主導(dǎo)還是市場主導(dǎo)模式，第一步應(yīng)該做的就是政府彌補欠賬。把真金白銀拖到醫(yī)療系統(tǒng)，而不是熱衷于“鐵公雞”式的固定資產(chǎn)投資。政府需要學(xué)會尊重市場，學(xué)會給企業(yè)留下合理利潤，而不是迷信價格管制，讓企業(yè)以不賺錢或少賺錢為代價來彌補政府欠賬的窟窿。