北京一些醫(yī)保藥店藥價竟貴過醫(yī)院,比另外兩種經(jīng)營模式藥店的藥價要貴出20%~40%。(見7月1日《市場報》) 俗話說:黃金有價藥無價。當然,也還有一種情況,那就是,有時賣藥人的嘴就是價。醫(yī)保藥店的藥價貴過醫(yī)院,甚至比非醫(yī)保藥店貴出20%~40%,歸根到底是因為壟斷——醫(yī)
保藥店都是經(jīng)醫(yī)保管理部門、藥品安全管理部門、衛(wèi)生管理部門和物價管理部門研究、商議、比較、協(xié)調(diào)而確定的。它是藥店中的寵兒,有著一定的經(jīng)營的特權(quán)。在國家控制的最高零售價范圍內(nèi),它的藥價再高,你也沒有辦法:在同一個地方,同一個街區(qū),“只此一家,別無分店”,不買我的藥,報銷沒著落。同時,由于它同醫(yī)保管理部門、藥品安全管理部門、衛(wèi)生管理部門的“血緣關(guān)系”和利益關(guān)系,備受信任,不受監(jiān)督,雖有意見,又豈奈我何?
根除這種變了味的醫(yī)保藥店,唯一的辦法還是打破壟斷,讓更多符合條件的藥店加入醫(yī)保藥店的行列。首先要引進競爭機制,給出質(zhì)量、價格、安全、技術(shù)、服務(wù)等條件后,讓符合條件的多家藥店進行競爭,“公開選拔,擇優(yōu)錄取”。同時,要打破“終身制”,引入退出機制,通過檢查、監(jiān)督,發(fā)現(xiàn)有這樣、那樣的問題,就摘掉“醫(yī)保藥店”的牌子,另換高明。其次是要由醫(yī)保人員對醫(yī)保藥店的價格、質(zhì)量、服務(wù)等指標,進行定期評議和監(jiān)督。鞋怎么樣,只有腳最清楚。醫(yī)保藥店是為醫(yī)保人員服務(wù)的,醫(yī)保藥店的價格合不合適,醫(yī)保人員最有發(fā)言權(quán)。要把醫(yī)保人員的評議和監(jiān)督結(jié)果,納入醫(yī)保藥店的考核內(nèi)容,讓醫(yī)保人員保留話語權(quán)和裁判權(quán)。第三是要建立所有藥店藥價信息公開制度,讓醫(yī)保藥店的藥價處于公開、透明狀態(tài),發(fā)現(xiàn)藥價高于醫(yī)院或非醫(yī)保藥店的價格,立即督查問責,擅自漲價的,立即將其清除出局。
除了打破壟斷,還要有效切斷醫(yī)保藥店同醫(yī)保管理部門、藥品安全管理部門、物價管理部門、衛(wèi)生管理部門等的利益鏈。這些部門若有不正當?shù)靡妫幤穬r格自然就會飆升,吃虧的還是醫(yī)保人員。


