在全球范圍內(nèi)協(xié)調(diào)抗瘧用藥的生產(chǎn)供應(yīng)，靠一兩家企業(yè)是做不到的，需要與國際非政府組織開展合作。CHAI與6家青蒿素企業(yè)簽署合作協(xié)議，為協(xié)調(diào)供應(yīng)鏈的行為制定了一個“游戲規(guī)則”。    

    2004年以來，青蒿素原料價格就像坐過山車一樣，經(jīng)歷了振幅高達(dá)六七倍的劇烈波動，不僅影響了全球抗瘧用藥供應(yīng)，也讓身處其中各環(huán)節(jié)的企業(yè)備感煎熬。

    特別是這幾年殺入該領(lǐng)域的眾多青蒿素原料企業(yè)，在劇烈的價格震蕩中血本無歸，無奈出局。尋求穩(wěn)定與規(guī)范，加強(qiáng)國際合作與交流溝通，協(xié)調(diào)質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，成為企業(yè)共同的心聲。

    在此背景下，近日克林頓基金會艾滋病行動組織（CHAI）與6家青蒿素企業(yè)簽署合作協(xié)議，力圖穩(wěn)定價格，保障供應(yīng)，統(tǒng)一產(chǎn)品質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。加入此一合作體的華立藥業(yè)原料藥事業(yè)部總經(jīng)理沐澤蕈評價說，協(xié)議是“抗瘧藥生產(chǎn)供應(yīng)的一個協(xié)調(diào)機(jī)制”。

    減少價格波動

    簽署協(xié)議的6家企業(yè)包括2家中國企業(yè)，他們是作為原料藥供應(yīng)商的重慶華立藥業(yè)股份有限公司和彼迪正天藥業(yè)（集團(tuán)）有限公司，以及4家印度企業(yè)（其中Ipca Laboratories有限公司和Cipla公司為制劑企業(yè)，Calyx Chemicals和Mangalam為活性中間體供應(yīng)商）。

    根據(jù)協(xié)議，Ipca和Cipla將以不高于每人份48美分的價格，提供最常用的抗瘧藥物——青蒿琥酯和阿莫地喹（AS+AQ）復(fù)合制劑，這一價格低于現(xiàn)行市場價30%以上；以不高于諾華每人份91美分的現(xiàn)行價格提供另一種常用抗瘧藥物蒿甲醚-苯芴醇（AL）。以上價格面向CHAI采購聯(lián)盟成員國，包括亞非拉和加勒比海在內(nèi)的69個國家和地區(qū)。同時，協(xié)議要求原料藥供應(yīng)商降低青蒿素原料價格，降幅高達(dá)70%。

    據(jù)悉，全球最大的青蒿素制劑供應(yīng)商瑞士諾華公司并沒有參與此協(xié)議。從CHAI聲明和沐澤蕈、彼迪正天（集團(tuán)）總經(jīng)理林汀的分析看，作為跨國制藥巨頭，諾華有能力消化原料藥價格的劇烈波動。這些年來，其供應(yīng)的復(fù)方制劑AL一直未因原料價格的波動而漲價。另外，諾華建立了較完善的從蒿草種植考察到成品訂單協(xié)調(diào)的整套體系，該體系與CHAI的上述協(xié)議不同，如果加入該協(xié)議，則需更改自己的體系，對諾華而言，現(xiàn)在顯然沒有必要。

    克林頓基金會藥物可及性團(tuán)隊(duì)副總裁Inder Singh在接受記者采訪時表示，青蒿素原料藥價格劇烈的波動性在未來幾年仍將顯著存在，這種波動使相關(guān)產(chǎn)品的長期、持續(xù)供應(yīng)受到嚴(yán)重影響。未來幾年，還將造成大量原料的積壓或藥品供應(yīng)的短缺。協(xié)議的根本目的是減少藥價波動性，而不僅僅是為了降價。屆時，CHAI會采取其他系列措施，最終達(dá)到促進(jìn)藥品供應(yīng)的效果。

    整合市場消化訂單

    據(jù)本報記者了解，CHAI并不直接掏錢進(jìn)行青蒿素相關(guān)藥品的采購，上述協(xié)議也不包括藥品采購的內(nèi)容，其策略在于整合整個青蒿素市場，確保抗瘧用藥的持續(xù)供應(yīng)。其中，向協(xié)議框架內(nèi)企業(yè)提供需求信息預(yù)測，幫助企業(yè)達(dá)到國際質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，并與國際非政府組織（NGO）、非洲國家政府開展廣泛的合作，是CHAI進(jìn)行市場整合的重要措施。

    事實(shí)上，青蒿素用藥的供求信息一直難以實(shí)現(xiàn)對稱透明。

    有數(shù)據(jù)顯示，2004年以來，即使是來自WHO的復(fù)方蒿甲醚訂單，每年落實(shí)的情況也不盡如人意。據(jù)介紹，CHAI投入大量的力量研究、分析和預(yù)測市場的供求信息。今年6月，CHAI發(fā)布了全球抗瘧治療需求預(yù)測，對此華立方面十分看重，因?yàn)樗麄儭安幌Ｍ氐盖皫啄陜r格大起大落的覆轍”，科學(xué)地組織種植和生產(chǎn)，是相關(guān)企業(yè)所渴求的。

    Inder Singh則透露說，CHAI還為抗瘧用藥合作生產(chǎn)商提供技術(shù)支持，以加快其藥品審批進(jìn)程，同時幫助各合作伙伴控制成本。此外，他們還希望幫助協(xié)議內(nèi)企業(yè)制定統(tǒng)一的質(zhì)量保證體系和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，努力促進(jìn)采購者以此標(biāo)準(zhǔn)向有質(zhì)量保證的供應(yīng)商采購。

    記者了解到，CHAI的措施還包括與多個非洲國家政府合作，幫助其實(shí)現(xiàn)藥物可及性和制定抗瘧措施。Inder Singh介紹說，CHAI已在坦桑尼亞的藥店進(jìn)行了降價補(bǔ)貼的試點(diǎn)項(xiàng)目。該試點(diǎn)很快帶來了巨大影響，使含青蒿素復(fù)方制劑ACT的零售價從10美元降至0.5美元，兒童抗瘧疾治療的可及性也由此增長了60倍。目前這一模式正在該國及非洲其他國家推廣?！半m然簽署的協(xié)議為期3年，但這是中長期戰(zhàn)略，各方都有誠意延長協(xié)議時間并延伸協(xié)議內(nèi)容，將來可能會有更多的合作伙伴加入。”Inder Singh表示。

    “越來越多的訂單會在此供應(yīng)聯(lián)盟中消化”，這是協(xié)議企業(yè)共同看重和期待的。而具有廣泛的國際影響力的CHAI，其訂單主要來自全球抗瘧基金、聯(lián)合援助計劃和美國總統(tǒng)瘧疾救助行動等。林汀分析認(rèn)為，通過CHAI，各種公益基金會補(bǔ)貼到有藥品需求國家的公立市場和私立市場，CHAI也將利用其影響力，整合市場各環(huán)節(jié)和各種資源，達(dá)到平抑價格波動的目的。

    需要國際協(xié)調(diào)機(jī)制

    近幾年來，青蒿素領(lǐng)域劇烈的價格波動給企業(yè)的生產(chǎn)經(jīng)營帶來了嚴(yán)重不良影響，華立也深受其害。

    沐澤蕈認(rèn)為，CHAI為協(xié)調(diào)整個供應(yīng)鏈的行為制定了一個游戲規(guī)則。他指出，在全球協(xié)調(diào)抗瘧用藥的生產(chǎn)供應(yīng)，靠一兩家企業(yè)是做不到的，需要與國際非政府組織開展合作。

    通過規(guī)范市場，尋求長遠(yuǎn)、平穩(wěn)的發(fā)展，華立的想法在青蒿素企業(yè)中頗具代表性。去年10月在京召開的“青蒿素產(chǎn)業(yè)，在競爭中謀求合作”高層圓桌會議上，與會高管達(dá)成了“應(yīng)理性認(rèn)識產(chǎn)業(yè)、以政策規(guī)范市場、加強(qiáng)國際合作、建立溝通機(jī)制和信息預(yù)測發(fā)布體系、完善質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)”6條共識。CHAI的協(xié)調(diào)機(jī)制與這6點(diǎn)共識是一致的。

    對于中國藥企而言，參與類似的國際協(xié)調(diào)機(jī)制，是加強(qiáng)國際合作、開拓國際市場的一條路徑。沐澤蕈表示，通過與NGO進(jìn)行廣泛的合作，開拓國際市場，宣傳華立產(chǎn)品，是華立市場策略的一部分。事實(shí)上，華立與WHO、全球基金等都有接觸，但這是第一次與美國的NGO合作，“這將是一個開端”。