藥品招標(biāo)為何屢屢“價高者得”？
　　>http://news.sina.com.cn/o/2013-06-04/023927302409.shtml

　　中標(biāo)價2元錢的葡萄糖水，竟賣出了近50元高價；粉針價格通常高于水針價格，而在湖北省藥品集中招標(biāo)采購中也出現(xiàn)逆反，出現(xiàn)了水針比粉針價格高出百余元的怪相。“這樣的中標(biāo)價格讓人匪夷所思。”武漢某醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人不由得感嘆。(6月3日《法制日報》)

　　湖北藥品集中招標(biāo)采購中的吊詭與曖昧，不過是十多年來藥品招投標(biāo)癥結(jié)的一個縮影。這當(dāng)然不是說招標(biāo)制度本身有問題——— 客觀而言，自1999年迄今，十多年間國家推行的藥品招投標(biāo)政策，通過集中公開采購，確實對糾正醫(yī)藥購銷領(lǐng)域的不正之風(fēng)、規(guī)范藥品購銷行為、發(fā)揮市場競爭機制作用和規(guī)模采購優(yōu)勢、降低采購成本等，發(fā)揮了一定積極作用。然而世易時移，“政策BUG”日漸凸顯，加之2013年是各省藥品“招標(biāo)大年”(因為今年醫(yī)保藥物要招標(biāo)，新基藥目錄公布后各省也要招標(biāo))，此外，三年一版的新基本藥物目錄也將轉(zhuǎn)身調(diào)整——— 因此，關(guān)注各地藥品招標(biāo)程序的公平與正義，很有必要。

　　藥品招標(biāo)之所以備受詬病，不在于競標(biāo)程序本身，而在于這種招投標(biāo)方式衍生的漏洞與彈性近乎到了無可掌控的地步。事實上，以省級采購為例，由于招標(biāo)采購主體為地方衛(wèi)生行政部門，并不是掏錢埋單的采購者，“只招不采”的后果有二：一是它與《招標(biāo)投標(biāo)法》中明確規(guī)定的“誰付款誰采購”原則相悖，二是放任了現(xiàn)實中的“二次議價”行為。中標(biāo)的藥企繼續(xù)與實際掏錢的醫(yī)衛(wèi)單位“討價還價”，結(jié)果就是只能以“高定價”成全“大回扣”的胃口。正因如此，2013年全國“兩會”上，來自醫(yī)藥行業(yè)的40多位人大代表、政協(xié)委員聯(lián)名簽署了《關(guān)于取消藥品集中招標(biāo)采購的建議》，集體呼吁取消藥品集中招標(biāo)采購：“招標(biāo)制度推行10多年并未減輕患者藥費負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致藥價虛高和虛低并存，商業(yè)賄賂盛行，已與藥品招標(biāo)政策的初衷嚴(yán)重違背。建議取消藥品集中招標(biāo)采購制度。”也因此，對于招標(biāo)制度，民眾不看好、醫(yī)療單位不看好、藥企也不看好，各個都把問題和矛盾歸咎于招標(biāo)制度本身。

　　最典型的是，在藥品招投標(biāo)制度上，價格“里外不是人”。如果價格高了，很難洗清尋租的嫌疑。譬如此次湖北招標(biāo)采購中，更昔洛韋250mg粉針，武漢長聯(lián)來福制藥每支中標(biāo)價1.49元，而南京海辰藥業(yè)更昔洛韋鈉250mg粉針，每支中標(biāo)價為34.17元，是同種藥品的23倍。業(yè)內(nèi)人士稱，這兩個藥就是同一種藥，只是在工藝上有細(xì)微區(qū)別，那么，巨額差價從何而來？而且如果價格低了，質(zhì)量上的疑問可能更甚。5月17日，廣東省藥品集中采購工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室下發(fā)《關(guān)于征求廣東省藥品交易相關(guān)規(guī)則修訂意見的通知》，并將五個相關(guān)文件掛網(wǎng)公開征求意見。隨后的23日，中國醫(yī)藥工業(yè)科研開發(fā)促進會公開發(fā)文，抨擊廣東藥品交易規(guī)則，擔(dān)心這會回到“唯低價論”的險路上。

　　藥品招標(biāo)為何屢屢“價高者得”？看起來這是個操作與執(zhí)行的問題，但實際上，還是會“拔出蘿卜帶出泥”地指向醫(yī)藥不分、以藥養(yǎng)醫(yī)的傳統(tǒng)利益分配格局——— 正因為醫(yī)院和醫(yī)生過分依賴于藥品利益，藥品招標(biāo)采購才成為“價格出頭、回扣指揮”的游戲。真要厘清藥品招標(biāo)上的疑云，利益分配的壓力就不能太隱晦、太沉重。

　　相關(guān)新聞：湖北藥品集中招標(biāo)涉推高價藥
　　>http://365jia.cn/news/2013-06-03/CD525B61E9AFB248.html

　　中標(biāo)價2元錢的葡萄糖水,竟賣出了近50元高價；粉針價格通常高于水針價格,而在湖北省藥品集中招標(biāo)采購中也出現(xiàn)逆反,出現(xiàn)了水針比粉針價格高出百余元的怪相。

　　“這樣的中標(biāo)價格讓人匪夷所思。”武漢某醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人不由得感嘆。

　　水針粉針價格嚴(yán)重倒掛

　　武漢某醫(yī)院藥劑科負(fù)責(zé)人解釋:水針就是指藥物是溶液狀的,粉針就是指藥物是固體狀的。粉針的工藝比水針略為復(fù)雜,價格略高。

　　國家發(fā)改委公布的《藥品差比價規(guī)則》,也對粉針和水針的價格有了明確的差比規(guī)則,同含量的藥品,粉針在水針上加價2.5元。國家發(fā)改委和湖北省醫(yī)療機構(gòu)藥品集中采購工作方案都規(guī)定,中標(biāo)藥品必須符合這個規(guī)定。

　　但此次湖北省藥品集中招標(biāo)采購中,屢屢出現(xiàn)粉針價格高出水針的數(shù)倍,甚至水針價格高出粉針價格的怪相。