羅紅霉素膠囊（浙江京新藥業(yè)）衛(wèi)生院賣12.1元，藥店只賣2.5元
　　物價(jià)部門：在最高零售價(jià)范圍之內(nèi)都被允許

　　椒江洪家的徐先生有疑惑：前段時(shí)間，因?yàn)樯ぷ犹郏ズ榧倚l(wèi)生院看病。買了兩盒浙江京新藥業(yè)生產(chǎn)的羅紅霉素膠囊，那里收了12.1元一盒。后來在街上的藥店發(fā)現(xiàn)同樣的藥在藥店只賣2.5元一盒。衛(wèi)生院這樣收費(fèi)合理嗎？

　　“雖然知道醫(yī)院的藥價(jià)要比藥店貴一點(diǎn)，但是差了近5倍也太離譜了。”這幾天，對(duì)于這盒12.1元的羅紅霉素膠囊，徐先生百思不得其解。

　　前不久，徐先生因?yàn)樯ぷ影l(fā)炎，去洪家衛(wèi)生院看病。當(dāng)時(shí)買了兩盒京新牌羅紅霉素膠囊，花了24.2元。

　　“我當(dāng)時(shí)就感覺藥價(jià)有點(diǎn)高了，因?yàn)橐郧耙操I過這種藥，印象中沒有這么貴?！毙煜壬f，雖然懷疑藥價(jià)貴了，但總歸是在正規(guī)衛(wèi)生院買的，也沒仔細(xì)想。

　　過了幾天，在衛(wèi)生院買的藥吃完了，徐先生就到附近的潘泰昌藥店買藥，同樣的藥在藥店竟然只賣2.5元一盒?！拔曳浅ｓ@訝，還以為自己聽錯(cuò)了，反復(fù)問店員真的賣2.5元一盒嗎？”徐先生越講越激動(dòng)，“店員說他在藥店好幾年了，這種藥一直都是賣2.5元一盒的?！?/p>

　　徐先生將信將疑地把藥店買的藥和衛(wèi)生院的藥進(jìn)行了對(duì)比，除了保質(zhì)期早了兩個(gè)月，其余都一模一樣。難道是上次衛(wèi)生院搞錯(cuò)了？

　　第二天，徐先生又去了趟洪家衛(wèi)生院，特地要了同樣的羅紅霉素膠囊。這回，發(fā)票上白紙黑字寫著兩盒24.2元，徐先生不得不相信了。

　　“差個(gè)一兩元錢還算合理，但是衛(wèi)生院與藥店的價(jià)格相差這么多，真有點(diǎn)不能接受?！毙煜壬f。

　　隨后，記者走訪了臺(tái)州經(jīng)濟(jì)開發(fā)區(qū)的幾家藥店，工作人員均表示，京新牌羅紅霉素膠囊賣2.5元一盒。

　　“藥店與醫(yī)院的經(jīng)營方式不一樣。藥店一般向醫(yī)藥公司進(jìn)藥，費(fèi)用低、成本也低。但是醫(yī)院有那么多醫(yī)生、設(shè)備、水電開銷，成本高了，藥價(jià)自然也高了。”椒江區(qū)發(fā)展與改革局價(jià)格收費(fèi)管理科的工作人員告訴記者，醫(yī)院的藥價(jià)只要在最高零售價(jià)范圍之內(nèi)，都是被允許的。

　　市物價(jià)局的相關(guān)人員也告訴記者，洪家衛(wèi)生院的京新牌羅紅霉素膠囊的藥價(jià)并沒有超過最高零售價(jià)。

通用名 羅紅霉素膠囊
曾用名  
英文名 ROXITHROMYCIN DISPERSIBLE CAPSULES
拼音名 LUOHONGMEISU JIAONANG
藥品類別 大環(huán)內(nèi)酯類
性狀 本品為膠囊劑。
藥理毒理 本品為半合成的14元環(huán)大環(huán)內(nèi)酯類抗生素?？咕V與抗菌作用基本上與紅霉素相仿，對(duì)革蘭陽性菌的作用較紅霉素略差，對(duì)嗜肺軍團(tuán)菌的作用較紅霉素強(qiáng)。對(duì)肺炎衣原體、肺炎支原體、溶脲脲原體的抗微生物作用與紅霉素相仿或略強(qiáng)。本品可透過細(xì)菌細(xì)胞膜，在接近供體（“P”位）與細(xì)菌核糖體的50S亞基成可逆性結(jié)合，阻斷了轉(zhuǎn)移核糖核酸（t-RNA）結(jié)合至“P”位上，同時(shí)也阻斷了多肽鏈自受位（“A” 位）至“P”位的轉(zhuǎn)移，因而細(xì)菌蛋白質(zhì)合成受到抑制。
藥代動(dòng)力學(xué) 口服吸收好，血藥峰濃度(Cmax)高，單劑量口服羅紅霉素150 mg后約2小時(shí)達(dá)血藥峰濃度（Cmax)6.6～7.9 mg/L，進(jìn)食可使生物利用度下降約一半。分布廣，扁桃體、鼻竇、中耳、肺、痰、前列腺及其他泌尿生殖道組織中的藥物濃度均可達(dá)有效治療水平。其蛋白結(jié)合率在血濃度2.5 mg/L時(shí)為96％。以原形及5個(gè)代謝物從體內(nèi)排出，7.4％自尿液排出。血消除半衰期(t1/2?)為8.4～15.5小時(shí)。 
適應(yīng)癥 本品適用于化膿性鏈球菌引起的咽炎及扁桃體炎，敏感菌所致的鼻竇炎、中耳炎、急性支氣管炎、慢性支氣管炎急性發(fā)作，肺炎支原體或肺炎衣原體所致的肺炎；沙眼衣原體引起的尿道炎和宮頸炎；敏感細(xì)菌引起的皮膚軟組織感染。
用法用量 空腹口服，一般療程為5～12日。成人 一次150mg，一日2次；也可一次300mg，一日1次。兒童 一次按體重2.5～5mg/kg，一日2次。 
不良反應(yīng) 主要不良反應(yīng)為腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等胃腸道反應(yīng)，但發(fā)生率明顯低于紅霉素。偶見皮疹、皮膚瘙癢、頭昏、頭痛、肝功能異常（ALT及 AST升高）、外周血細(xì)胞下降等。 
禁忌癥 對(duì)本品、紅霉素或其他大環(huán)內(nèi)酯類藥物過敏者禁用。
注意事項(xiàng) 1．肝功能不全者慎用。嚴(yán)重肝硬化者的血消除半衰期(t1/2?)延長(zhǎng)至正常水平2倍以上，如確實(shí)需要使用，則一次給藥150mg，一日1次。 2．輕度腎功能不全者不需作劑量調(diào)整，嚴(yán)重腎功能不全者給藥時(shí)間延長(zhǎng)一倍（一次給藥150mg，一日1次）。 3．本品與紅霉素存在交叉耐藥性。 4．為獲得較高血藥濃度，本品需空腹（餐前1小時(shí)或餐后3～4小時(shí)）與水同服。 5．用藥期間定期隨訪肝功能。
孕婦及哺乳期婦女用藥 孕婦及哺乳期婦女慎用。低于0.05％的給藥量排入母乳，雖然有報(bào)道對(duì)嬰兒的影響不大，但仍需考慮是否中止授乳。
兒童用藥  
老年患者用藥 如老年人的藥動(dòng)學(xué)無明顯改變，不需調(diào)整劑量。
藥物相互作用 1．不與麥角胺、二氫麥角胺、溴隱亭、特非那定、酮康唑及西沙必利配伍。 2．對(duì)氨茶堿的代謝影響小，對(duì)卡馬西平、華法林、雷尼替丁及其他制酸藥基本無影響。 
藥物過量  
貯藏 密封，在干燥處保存。