近期,一項(xiàng)針對(duì)上海市17家二甲以上綜合醫(yī)院的調(diào)查顯示,急性腎功能衰竭的發(fā)病近1/3緣于藥物原因,其中,頭孢類抗生素、利尿劑等是最主要的腎毒性藥物。杭州師范大學(xué)附屬醫(yī)院(杭州市第二人民醫(yī)院)腎內(nèi)科主任徐剛說,很多人一感冒就喜歡吃兩顆頭孢消炎,其實(shí)70%—80%的感冒都由病毒感染引起,使用抗生素是無效的。
據(jù)了解,負(fù)責(zé)調(diào)查的課題組收集了上海市17家二甲以上醫(yī)院、2004年1月至2006年12月1200例急性腎衰竭患者的資料,并進(jìn)行分析。結(jié)果發(fā)現(xiàn),由藥物引發(fā)的急性腎衰竭病例高達(dá)28.9%,其中60歲以上患者占51%,合并的基礎(chǔ)疾病以慢性腎臟疾病最為常見,約占20%。此外,腦血管疾病、糖尿病、高血壓、冠心病也是常見基礎(chǔ)疾病。在腎毒性藥物中,抗生素占首位(48%),以后依次是利尿劑和造影劑。
杭州市第二人民醫(yī)院腎內(nèi)科主任徐剛教授說,杭州類似的病人也不少,近幾年來,門診中因?yàn)E用藥物引發(fā)腎病的患者越來越多,其中大部分是藥物性急性間質(zhì)性腎炎,常常表現(xiàn)為急性腎衰竭。
“有一個(gè)統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示,國內(nèi)門診感冒病人濫用抗生素的比例高達(dá)75%,而全世界的這一比例只有30%。”
徐剛說,感冒病人濫用的抗生素中,頭孢類藥品似乎特別受老百姓青睞。很多人只要一感冒,喉嚨有些發(fā)炎,就急忙吃頭孢消炎。事實(shí)上,頭孢類抗生素對(duì)腎臟的影響不小,而且大部分感冒吃頭孢是無效的。
徐剛解釋說,目前市面上分別有一代、二代、三代、四代頭孢,一代、二代多用于口服藥,三代、四代多用于靜脈注射用。人們所熟悉的“頭孢拉定”就是二代頭孢,“頭孢他定”是三代頭孢。相對(duì)而言,一代、二代頭孢的毒性較大。
感冒這類疾病,70%—80%都是由病毒感染引起的,應(yīng)該用抗病毒方法治療才算“對(duì)癥下藥”。頭孢類抗生素只有用于細(xì)菌性感冒的治療才會(huì)顯現(xiàn)出效果。
“杭州第一例‘甲型H1N1’流感病人目前的治療方法就是抗病毒療法,并沒有使用抗生素。因?yàn)檫@一最新流感是由病毒感染引起,而非細(xì)菌感染?!毙靹傉f。
那如何判斷自己的感冒屬于哪一種類型呢?
徐剛說,病毒性感冒有很明顯的“卡它癥狀”,比如流清鼻涕、打噴嚏、咽部不適等;但細(xì)菌性感冒基本上不出現(xiàn)這類癥狀,而是全身癥狀較重,常常伴有發(fā)燒、全身酸痛、乏力等。
當(dāng)然,比較科學(xué)的判斷方式就是到醫(yī)院做一個(gè)血常規(guī)檢測(cè),如果白細(xì)胞和中性粒細(xì)胞的指標(biāo)都不高,就說明是病毒性感冒,沒有必要使用抗生素。
病毒性感冒的特點(diǎn)是自限性,這意味著,即使不經(jīng)治療,也能自己痊愈?;颊咧灰⒁庑菹ⅲ嗪乳_水,吃清淡和稀軟的食物,一般一周內(nèi)就能恢復(fù)健康。
鏈接:夏季如何防感冒
鹽水漱口法:每日早晚、餐后用淡鹽水漱口,以清除口腔病菌。
食醋熏蒸法:每日用食醋在室內(nèi)熏蒸15—20分鐘表,能殺死或抑制居室病菌。
藥物擦涂法:每日早晚或外出時(shí)用清涼油或風(fēng)油精少許涂擦額頭兩側(cè)和鼻唇部,可防治感冒。
冷臉熱足法:每日晨晚以冷水浴面、熱水浴足,能提高身體抗病能力。
水缸浸藥法:在水缸中浸泡貫仲100克,作為生活飲用水,可預(yù)防感冒發(fā)生。
飲糖姜茶法:以生姜、紅糖各適量煮水代茶飲用,能有效地防治感冒。
呼吸蒸氣法:在杯中倒入開水,對(duì)著熱氣做深呼吸,直到杯中水涼為止,每日數(shù)次。這對(duì)初發(fā)感冒效果甚佳。
熱風(fēng)吹面法:感冒初起時(shí),可用電吹風(fēng)對(duì)著太陽穴吹3-5分鐘熱風(fēng),每日數(shù)次,可減少癥狀,加速痊愈。


