“唯一的辦法就是利益。”該負責(zé)人說，這其中的利益鏈條非常長，比如分管院長、藥劑科主任、藥事委員、醫(yī)生，甚至負責(zé)倉庫的人員、財務(wù)人員等，一個都不能少。這其中，醫(yī)生所占的份額很大，多的可達到40%，而分管領(lǐng)導(dǎo)則是“一次性打發(fā)”，醫(yī)藥代表再從中獲利20%左右，醫(yī)院加成15%，這樣藥價就被抬得很高了。

　　還是以一盒注射用阿奇霉素為例，出廠價1.3元，賣價27元，其中代理公司賺取2.1元，醫(yī)生賺取10.8元左右，醫(yī)院賺取4.05元，醫(yī)藥代表賺取5.4元，剩下的“打發(fā)”各環(huán)節(jié)之后，到了患者手中，藥品價格就翻了20倍。

　　◇聲音

　　抑制藥價難道真就無“方”可尋？

　　新醫(yī)改方案提出，醫(yī)生不再收受回扣，而是提高待遇。對此，一位專家坦言，收受回扣已經(jīng)成為政府投入不足的醫(yī)療體制下的一個頑疾。

　　“憑死工資，專家如何過上買車買房的日子？”該專家坦言，省級三甲醫(yī)院一個教授級專家能在醫(yī)院拿到的工資差不多在每月5000元左右，大量的灰色收入來自藥品回扣，而回扣有多少，難以估計。

　　但同時，醫(yī)生的陽光收入的確與他們的付出不成比例，現(xiàn)在本科畢業(yè)生勉強可進社區(qū)醫(yī)院，好一點的醫(yī)院連博士都進不去?？嘧x了數(shù)年醫(yī)學(xué)，實習(xí)了幾年，每天還擔負著重擔，巨大的壓力和付出讓醫(yī)生產(chǎn)生怨氣，我省一家三甲醫(yī)院副教授默認了收回扣才能平衡的說法：“如今醫(yī)生在中國并不是體面的職業(yè)，有時還要被患者毆打，如此當醫(yī)生，估計下一代就沒醫(yī)生了?！?/p>

　　回扣是否能禁？廠家認為，藥品的出廠價并不高，如果政府能出面進行配送，則不再需要代理公司和其中的重重環(huán)節(jié)，或許藥價能降下來。若回扣不能禁，目前的基本藥物目錄只怕依然是擺設(shè)，因為“上有政策、下有對策”，醫(yī)生可以有各種理由不選擇基本藥品目錄中的藥，那么藥價高就難以解決。

　　但有專家指出，徹底的解決辦法還是醫(yī)藥分開，提高醫(yī)生的待遇，讓藥品不再與醫(yī)生的收入掛鉤，但這不僅需要強大的財力做支撐，而且就目前習(xí)慣了收巨額回扣的醫(yī)生來說，待遇加到多少會令他們滿意？這太難了，杜絕回扣基本只是一個理想狀態(tài)。