除此之外,對(duì)惡性血液病患者來(lái)說(shuō),輝瑞公司生產(chǎn)的原研阿糖胞苷,也就是人們口中的“賽德薩”也是一種廉價(jià)、但是非常有效的特效抗癌藥。但結(jié)合目前的售價(jià)來(lái)看,0.1克的進(jìn)口原研阿糖胞苷只有40元左右,而仿制的阿糖胞苷可能只有十幾元。
自從2012年的基礎(chǔ)藥物目錄出現(xiàn)后,就經(jīng)常出現(xiàn)部分基藥買不到、不好買的情況。在這些“銷聲匿跡”的低廉救命藥消失的背后,隱藏著基礎(chǔ)藥品供給鏈薄弱的真相。
基礎(chǔ)藥品停產(chǎn)、斷供背后,或隱藏著3個(gè)問題
問題一:臨床需求增大、用量增多
假設(shè)藥企按照正常生產(chǎn)的產(chǎn)量來(lái)計(jì)算,能夠滿足市面上的需求。那么臨床上對(duì)藥品的需求量增加,用量增多,很可能出現(xiàn)部分藥品斷供、短缺。比如原本用來(lái)治療麻風(fēng)病的氨苯砜片,在麻風(fēng)病被消滅后就失去了價(jià)值,但新的藥物用途出現(xiàn)后,反而出現(xiàn)更多的臨床需求,按照原有的生產(chǎn)力,無(wú)法供給充足,就會(huì)出現(xiàn)斷供的問題。
問題二:生產(chǎn)廠家獨(dú)有的原研藥
由于我國(guó)部分藥品是從跨國(guó)藥企引進(jìn),生產(chǎn)基地并不在國(guó)內(nèi),當(dāng)藥企出現(xiàn)供應(yīng)異?;蛘弋a(chǎn)能不足時(shí),就可能出現(xiàn)大面積的基礎(chǔ)藥品斷供,甚至停止供應(yīng)。
惡性白血病患兒常用的“塞薩德”就符合這種情況,這種藥物只有瑞輝公司生產(chǎn),但他們表示,工廠維修,暫時(shí)無(wú)法恢復(fù)生產(chǎn)。這也讓國(guó)內(nèi)的一些患者陷入了慌亂之中。
解決措施:針對(duì)部分獨(dú)有的藥品,我國(guó)已經(jīng)聯(lián)合藥企進(jìn)行協(xié)調(diào),一方面協(xié)調(diào)國(guó)外的藥品盡快入境,另一方面調(diào)動(dòng)國(guó)內(nèi)替代藥品加大產(chǎn)能,維持市場(chǎng)供應(yīng),以免出現(xiàn)斷供的情況。
問題三:藥品售價(jià)低、利潤(rùn)小
根據(jù)媒體統(tǒng)計(jì)的數(shù)據(jù)來(lái)看,部分基礎(chǔ)用藥在進(jìn)入社保后,藥品售價(jià)低,藥企能夠得到的利潤(rùn)微薄,甚至?xí)霈F(xiàn)虧損,在這種情況下,很可能出現(xiàn)被迫停產(chǎn)。目前氨苯砜片就符合這種情況,雖然國(guó)內(nèi)仍有4家工廠有資質(zhì)生產(chǎn)這種藥,但藥企不生產(chǎn),又何來(lái)藥物用于臨床?
每年我國(guó)都會(huì)幾百種甚至上千種廉價(jià)藥被迫退出市場(chǎng),而其中不乏一些價(jià)格低廉,但是藥效顯著的藥品。國(guó)家已經(jīng)著力通過醫(yī)保補(bǔ)貼商家、適當(dāng)提高藥品售價(jià)等方式鼓勵(lì)藥企確保生產(chǎn),也扶持內(nèi)地的藥企生產(chǎn)基礎(chǔ)藥品,確保市場(chǎng)供需平衡。
不管是普通的常見病,還是受眾小的罕見病,藥品的生產(chǎn)都應(yīng)該一視同仁,對(duì)價(jià)格過低、生產(chǎn)出現(xiàn)困難的藥企和藥品要適當(dāng)扶持,避免讓更多價(jià)格低廉、效果顯著的基礎(chǔ)藥物消失。畢竟和無(wú)藥可治相比,無(wú)藥可買更讓人感到迷茫。


