日前，國內(nèi)某醫(yī)藥商業(yè)巨頭宣布因與某合資制藥企業(yè)在2007年的合約談判中存在利益沖突，暫停進(jìn)貨并實施撤柜，引起業(yè)內(nèi)廣泛關(guān)注。這是國內(nèi)商業(yè)企業(yè)與合資企業(yè)之間首次因利益分配糾紛而引發(fā)的針對合資藥企的行動。追根朔源，這兩家企業(yè)發(fā)生沖突的根本原因，就在于虛高的藥品價格背后的暴利沒有在制藥企業(yè)和商業(yè)企業(yè)之間實現(xiàn)合理分配，這是我國現(xiàn)行醫(yī)藥流通體制亟待解決的問題。

　　我們知道，藥品與百姓生命健康息息相關(guān)，對其價格進(jìn)行合理調(diào)控是降低居民醫(yī)療成本的重要手段。但是，由于我國醫(yī)療體制的原因，目前實行的降價政策卻帶有濃重的行政色彩，而且人為地造成藥品利潤在醫(yī)藥流通環(huán)節(jié)分配不均，引起不少非議。暫不論降價政策對降低居民醫(yī)療成本帶來多少好處，但該政策的不完善對中國醫(yī)藥流通業(yè)的發(fā)展卻產(chǎn)生了三大不利影響：

　　國產(chǎn)制藥企業(yè)利潤低

　　本來，藥品作為商品，其降價應(yīng)該由市場決定，但是我國通過人為手段對藥品價格實行多輪降價策略，確實使藥品的出廠價逐步降低。但是，由于目前我國核定藥品出廠成本的手段過于簡單，導(dǎo)致所定藥品的出廠價不能為大多數(shù)本土制藥企業(yè)提供具有競爭性的利潤空間。眾所周知，我國藥品生產(chǎn)的水、電、原料藥等生產(chǎn)成本要素呈現(xiàn)上升趨勢，藥品成本逐年增加；而藥品的研發(fā)、推廣、品牌建設(shè)都需要資金支持；醫(yī)藥商業(yè)已經(jīng)面臨靠制藥企業(yè)“返利”生存的現(xiàn)象?？梢灾v，我國如想建設(shè)具有自主知識產(chǎn)權(quán)的制藥工業(yè)，必須改變目前藥品生產(chǎn)利潤下滑的趨勢。

　　另外需要強調(diào)的是，我國已經(jīng)實現(xiàn)多輪降價的藥品主要是已經(jīng)納入醫(yī)保范圍的藥，而且大多數(shù)都是國產(chǎn)藥，鮮有合資藥企的產(chǎn)品。這就造成這樣一個事實，外資或合資制藥企業(yè)在中國享受了“超國民待遇”，用相對低廉的成本在中國市場賺取了超額利潤；而本土藥企卻有60%以上面臨著經(jīng)營虧損的窘境。為何跨國藥企的產(chǎn)品未受降價影響？這是一個值得探討的問題。

　　醫(yī)藥商業(yè)競爭無序

　　在我國目前的醫(yī)藥流通市場中，醫(yī)藥商業(yè)處于一個尷尬的地位：許多上游生產(chǎn)企業(yè)與下游終端客戶（如醫(yī)院、零售連鎖藥企）已經(jīng)定好了價格，而醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)只能按照生產(chǎn)企業(yè)指定的價格銷售給下游客戶，在整個醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈中的話語權(quán)很小。這就導(dǎo)致醫(yī)藥流通商業(yè)企業(yè)的利潤持續(xù)下降并逐步淪為品牌藥企的代理商，且只能靠“返利”謀生，同時還擔(dān)負(fù)著藥品終端配送、貨款資金回籠、商業(yè)信息收集、新藥推廣等諸多任務(wù)。而通過行政手段實現(xiàn)集中下調(diào)藥品價格，更是使醫(yī)藥商業(yè)獲得的利潤逐年下降，這對我國醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)發(fā)展不利、對整個醫(yī)藥流通業(yè)的發(fā)展不利。因此，此次醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)倒逼制藥巨頭，是行業(yè)發(fā)展的必然行為，具有典型意義。

　　當(dāng)然，在目前的醫(yī)藥流通環(huán)境中，醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)要想體現(xiàn)利益分配上的話語權(quán)，只能在銷售量做大到一定基礎(chǔ)上，而且掌握了一定滲透深度的終端零售網(wǎng)絡(luò)才有可能實現(xiàn)。

　　加速藥品流通標(biāo)準(zhǔn)不一

　　我們早已關(guān)注到這樣一種現(xiàn)象，就是某些藥品一旦招標(biāo)成功，很快就會從醫(yī)院、零售藥店等終端消失；緊接著，該藥品會換成另外一種包裝規(guī)格重新上市，而且價格又有提高。

　　通過改換包裝來應(yīng)對行政降價，這是制藥企業(yè)追求利潤使然，是企業(yè)用市場化的手段來應(yīng)對非市場化的環(huán)境，無可厚非。但是，如此現(xiàn)象越演越烈，直接造成了同一種藥品有多種品規(guī)出現(xiàn)，藥品流通標(biāo)準(zhǔn)無法實現(xiàn)統(tǒng)一。這既給醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)的物流管理帶來難度，又給藥品監(jiān)管造成不便，這其中主要的物流成本由醫(yī)藥商業(yè)公司（批發(fā)企業(yè)）承擔(dān)，實際上還是全社會為醫(yī)藥流通成本買單。

　　一般而言，藥品批號是動態(tài)變化的，但是包裝規(guī)格卻應(yīng)該實行統(tǒng)一。而現(xiàn)行的集中降價看似與藥品流通標(biāo)準(zhǔn)無關(guān)，實際上卻成為促使藥品包裝混亂的助推器。

　　日前發(fā)生的醫(yī)藥商業(yè)企業(yè)倒逼制藥資本只是藥品利潤分配機制不健全大背景下的個案，將來還會陸續(xù)出現(xiàn)。如果要實現(xiàn)中國醫(yī)藥流通業(yè)的健康快速發(fā)展，就必須使醫(yī)藥商業(yè)公司在醫(yī)藥流通供應(yīng)鏈中扮演物流渠道的核心角色，由醫(yī)藥商業(yè)公司自主采購、自主定價、自主銷往終端，而制藥企業(yè)應(yīng)該扮演研發(fā)、生產(chǎn)、推廣的角色，由市場決定藥品的利潤分配。