另外，醫(yī)療體制方面存在問(wèn)題：比如醫(yī)院以藥養(yǎng)醫(yī)的行為、醫(yī)藥不分的現(xiàn)象等等造成了藥品直供試點(diǎn)難以推廣。在國(guó)外，醫(yī)院是不出售藥品的，醫(yī)院以看病為主。而國(guó)內(nèi)的醫(yī)院最大的利潤(rùn)來(lái)源是出售藥品。程波濤一針見(jiàn)血地指出：現(xiàn)在的醫(yī)院藥品雖然是實(shí)行的招標(biāo)制，但是利益趨動(dòng)使得醫(yī)院和藥品供應(yīng)方為了賺錢(qián)，招標(biāo)價(jià)格越招越高，藥商是越高越招，如此惡性循環(huán)，受苦的是老百姓。

　　醫(yī)藥分開(kāi)勢(shì)在必行

　　九州通公司是中國(guó)最大的民營(yíng)醫(yī)藥企業(yè)，企業(yè)總部坐落在武漢市漢陽(yáng)區(qū)，據(jù)記者了解，武漢市民為了能買(mǎi)到便宜藥，有人甚至從武昌或漢口坐一個(gè)多小時(shí)的車(chē)來(lái)到九州通。因?yàn)檫@家公司不僅信譽(yù)好，藥品真而且便宜。其便宜的原因是因?yàn)樗麄儾捎玫氖羌瘓F(tuán)購(gòu)買(mǎi)。公司董事長(zhǎng)劉寶林為了能順利推進(jìn)藥品直供可以說(shuō)跑了很多的路，他的公司利潤(rùn)點(diǎn)不在藥品直供上，因?yàn)檫@其中的利潤(rùn)相對(duì)于他的集團(tuán)來(lái)說(shuō)并不高，而且得罪人，然而農(nóng)民出身的他卻總想為中國(guó)的老百姓做點(diǎn)事，因?yàn)檫@是一個(gè)方向，他認(rèn)為中國(guó)的醫(yī)藥分家已經(jīng)勢(shì)在必行了。

　　為此，劉寶林就推廣藥品直供、探索醫(yī)藥分開(kāi)、構(gòu)建和諧醫(yī)患關(guān)系提出建議：先做一家試點(diǎn)醫(yī)院，門(mén)診病人憑醫(yī)生處方到社會(huì)藥房購(gòu)藥，住院病人在醫(yī)院藥房購(gòu)藥實(shí)行藥品零差價(jià)，政府允許醫(yī)院適當(dāng)提高診療費(fèi)和治療費(fèi)的收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)。廣東省已在全國(guó)率先提出醫(yī)藥分開(kāi)的設(shè)想，但目前進(jìn)展情況還不很明確，湖北省已經(jīng)有了全國(guó)獨(dú)家三甲醫(yī)院藥品直供改革試點(diǎn)的經(jīng)驗(yàn)，完全有條件走在全國(guó)醫(yī)療體制改革的前面。

　　盡管藥品直供讓劉寶林受了不少罪，但他認(rèn)為此事意義重大：一家醫(yī)院就為患者一年節(jié)省了4700多萬(wàn)元的藥費(fèi)，這是一個(gè)很了不起的成果，更為重要的是，它規(guī)范了醫(yī)生用藥行為，過(guò)度用藥、不合理用藥得到了極大改善，其作用和影響遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)了降價(jià)本身。但是藥品直供監(jiān)控成本太高，整體醫(yī)療環(huán)境還沒(méi)有改變，不宜大規(guī)模推廣。他建議，在目前的基礎(chǔ)上增加二到三家不同規(guī)模的醫(yī)院作為進(jìn)一步的試點(diǎn)，以便積累更多經(jīng)驗(yàn)，為以后全面醫(yī)療體制改革的推廣打好基礎(chǔ)。同時(shí)要大力開(kāi)展醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育，明確醫(yī)生收受藥品回扣是一種嚴(yán)重的違法行為，嚴(yán)查藥品在醫(yī)院銷(xiāo)售中的商業(yè)賄賂行為。