"指導價"竟成藥價虛高元兇

　　近日,媒體曝光的高價藥品再次成為社會關注的熱點。“藥品價格虛高,說到底主要是一些藥企、醫(yī)院、藥品中間銷售商提取''公關費''造成的。”但在近日召開的新疆維吾爾自治區(qū)“兩會”上,新疆自治區(qū)人大代表宣國軍捅破了藥價虛高的窗戶紙。（1月18日《法制日報》）

　　經過調研發(fā)現(xiàn),“公關費”分為幾種:有“進院費”、“處方費”“統(tǒng)方費”、“勞務費”四種，一種藥進入醫(yī)院渠道，層層公關后，雁過拔毛不貴也得貴，從這點說藥品貴是“公關費”所致，但這只是其一。還有一個不可忽視的問題，新疆人大代表們在調研中發(fā)現(xiàn)了一個讓他們無論如何也想不通的問題:一些基本藥物的指導價格竟然是市場零售價格的三四倍，這才是藥品高的關鍵部位。

　　藥品指導價實則就是一種限價，只要等于或者低于此價就不算違規(guī)，有了這個指導價，各方都以此為標準，盡量的向其靠近，打個不太恰當的比喻，就象酒店、娛樂場所的最低消費，你消費再少，也得出這個價，因而消費者總是就高不就低，以達到最大限價為止，藥品指導價定得高，各方都以此為標桿，各得其所，無形中指導價成了最高價。

　　有了指導價，藥品招標也成了“招高”，如：出廠價10多元的“頭孢他定”到患者手中暴漲到100元至160元；一種核心成分為青霉素藥的感冒針劑,成本僅6角錢,加入一點無關緊要的成分后,價格狂升到50元至60元一支。招標標來的“高價”，并非藥企能獨吞，如果醫(yī)院不進，醫(yī)生不用，此種高價也實現(xiàn)不了，因而，還得與醫(yī)院、醫(yī)生、藥品中間銷售商進行分解。而這一切從表面上看，都在指導價范圍內行走。

　　在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的格局下，醫(yī)院要維持、要發(fā)展，醫(yī)生要有相應的收入，光靠“醫(yī)”是不行的，還得靠“藥”來補，藥品指導價在某種程度上網開一面，包含著一定的利潤空間可以理解。可是，從事醫(yī)藥行業(yè)的人士介紹說“（藥品差價）一般情況下，平均在五倍以上。二三十倍都有。”這還是一般情況下，那么特殊情況下呢？有的中間利潤竟然高達6500%以上。在藥品指導價的指導下，不少藥品已經成了高價或者高價。

　　“公關費”是暗箱操作，說透一點是一種腐敗費。破除“公關費”，從目前看，還得在指導價上下功夫，定得實，定得準，讓一些人無空可鉆；而最根本的辦法就是實行醫(yī)藥分離，醫(yī)歸醫(yī)，藥歸藥，醫(yī)療不足的部分由財政貼補，如此，才能使藥價得以回歸。

　　新聞鏈接：新疆人大代表：藥品價高因醫(yī)務人員收取公關費

　　“進院費”：對院長、藥房主任等多道環(huán)節(jié)進行“公關”“處方費”：為促使醫(yī)生給患者多開這些藥，藥商一般都會明碼實價“統(tǒng)方費”：司藥人員每統(tǒng)計一支新特藥也有勞務費。

　　一支出廠價不足0.6元的克林霉素磷酸酯注射液，在醫(yī)院竟賣到11元。近日，媒體曝光的高價藥品再次成為社會關注的熱點。

　　“藥品價格虛高，說到底主要是一些藥企、醫(yī)院、藥品中間銷售商提取‘公關費’造成的。”在近日召開的新疆維吾爾自治區(qū)“兩會”上，新疆自治區(qū)人大代表宣國軍捅破了藥價虛高的窗戶紙。

　　醫(yī)務人員輕易“被公關”

　　冰凍三尺非一日之寒。追溯近十年來藥品價格機制改革可以發(fā)現(xiàn)，醫(yī)改的核心問題一直未能觸動，其關鍵就在于降低藥價的單兵突進，很難撼動長長的灰色利益鏈條。

　　近日，新疆部分人大代表就群眾最關心的看病難、藥價高和醫(yī)療領域收受“公關費”等問題，做了專項調研。

　　新疆人大代表們在調研中發(fā)現(xiàn)了一個讓他們無論如何也想不通的問題：一些基本藥物的指導價格竟然是市場零售價格的三四倍。

　　“這實在是太不正常了。”宣國軍說，難怪有些藥品生產企業(yè)對藥品價格鏈條連喊“琢磨不透”。到底是什么原因導致一些基本藥物的零售指導價如此“高高在上”？是相關部門監(jiān)管不力，還是被人蒙騙了？