該從“藥商行賄案”中反思些什么

　　藥商王尊合在4年多的時間里，先后向本市多家區(qū)縣疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所(下稱結(jié)防所)相關(guān)負責(zé)人行賄，總數(shù)高達307萬余元，進而打通全市8個區(qū)縣結(jié)核病防治所。此案曾引致全市結(jié)防所大動蕩，多名受賄醫(yī)生因此獲刑。昨天記者獲悉，王尊合因犯有行賄罪、對單位行賄罪以及對非國家工作人員行賄罪，被市一中院數(shù)罪并罰終審判處有期徒刑15年，并處罰金10萬元。（1月23日《京華時報》）

　　藥商行賄早已不是什么新鮮事，也正因為這一潛規(guī)則的盛行，使得藥價多年來居高不下，藥品價格背后的暴利滋長，以至出現(xiàn)利潤額達6500%的咄咄怪事。然而，藥商王尊合行賄一案卻頗值得我們細細咂摸，尤其是負責(zé)對醫(yī)療系統(tǒng)進行監(jiān)管的管理部門，需要從該案中進行深刻反思。

　　一是，為何王尊合和受賄醫(yī)生的被抓是源于外部舉報，卻不是我們的監(jiān)管部門事先發(fā)現(xiàn)，他們到底在干什么？對于自己是否會被抓，王尊合稱“像中獎的概率，因為大家都這么干”，此話一方面揭示了醫(yī)藥領(lǐng)域的亂象堪憂，另一方面，也印證了監(jiān)管部門對醫(yī)藥領(lǐng)域內(nèi)存在的腐敗視而不見，或者就是監(jiān)管不力，使得行賄的查處要依靠群眾的舉報。

　　二是，藥商為何總能靠行賄取得成功，藥價競標機制到底出了什么問題？據(jù)報道，王尊合推銷給醫(yī)院的“勞克”結(jié)核丸，通過給醫(yī)生返利，最終以出廠價的近5倍售出。明眼人都知道其中蘊藏著暴利，為何藥價競標的重重環(huán)節(jié)竟不能阻止這款產(chǎn)品入選？藥價競標機制中的市場競爭原則哪里去了？

　　事實卻是，這種藥價競標機制被把持在個別負責(zé)人手上，參與程序?qū)徟殃P(guān)的相關(guān)人員又成了利益均沾者，在通過潛規(guī)則獲得返利后，彼此結(jié)成了利益同盟，使競標程序成了擺設(shè)。

　　很顯然，當(dāng)務(wù)之急就是從監(jiān)管上嚴格把關(guān)，一方面，要讓藥商行賄受到更嚴厲的懲罰，以儆效尤；另一方面，要從制度上完善對醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)生參與藥品采購和藥價制定的全環(huán)節(jié)監(jiān)管。而根本上，則需要從藥價競標機制上著手，用陽光化的運作激活這一機制，比如公示藥品出廠價、流通成本等等，擴大民眾參與監(jiān)督的空間，從而使之真正成為遏制醫(yī)藥腐敗的撒手锏。

　　新聞鏈接：藥商行賄醫(yī)務(wù)人員賣藥 出廠價12元醫(yī)院零售價66元

　　近日醫(yī)藥商人王尊合被一中院終審以行賄罪、對單位行賄罪、對非國家工作人員行賄罪三項罪名判處有期徒刑15年，其被查明在短短四年間通過向醫(yī)務(wù)人員行賄給予藥品回扣307萬元，進而打通全市8個區(qū)縣結(jié)核病防治所的進藥渠道。

　　攜U盤記錄行賄清單

　　去年，房山檢察院反貪局接到群眾對王尊合行賄的舉報，隨后王尊合在被控制時意外發(fā)現(xiàn)其隨身攜帶了一個U盤。除了存有銷售藥品記錄，還有一個名為“結(jié)核丸資金流水賬”的文件，詳細記錄了其多年的行賄清單。該文件除了記錄行賄現(xiàn)金數(shù)額等，還包括送購物卡、電話卡、過節(jié)費、送剃須刀、買餐券、分發(fā)香煙等。

　　據(jù)王尊合到案后寫的“悔過書”中稱，他從一家醫(yī)院辭職后，曾在醫(yī)療器械公司工作，后來開始做醫(yī)藥代理，其妻子沒有職業(yè)，孩子只有4歲，對于自己是否會被抓他感覺“像中獎的概率，因為大家都這么干”，全市除了懷柔、延慶、順義、平谷、東城和海淀外，其余的區(qū)縣都進過他代理的結(jié)核丸，胸科醫(yī)院等是他的客戶。

　　拿回扣敲開醫(yī)院門

　　王尊合說，2005年他從國家藥監(jiān)局網(wǎng)站查詢到了“勞克”結(jié)核丸，便給廠家打電話聯(lián)系代理，這種結(jié)核丸出廠價是12元/瓶，在北京市場的中標價(即采購價)是57元/瓶，醫(yī)院零售價是66元/瓶。

　　在悔過書中，王尊合稱，正當(dāng)介紹藥品達不到競爭效果，于是他開始給人回扣。

　　一開始他曾去首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院推銷，找到兩個主任讓他們提出用藥申請。經(jīng)過正常程序，結(jié)核丸通過醫(yī)藥公司順利進入胸科醫(yī)院銷售。藥品進入醫(yī)院后，他按照承諾給醫(yī)生返利。

　　每瓶藥品回扣達8元

　　宣武區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所所長王金玲稱，王尊合到辦公室來推銷結(jié)核丸藥。經(jīng)過臨床醫(yī)生申請，藥事委員會同意后進藥，王給所長每瓶8元回扣，給門診大夫每瓶7元回扣。

　　2005年6月16日起，郭小柳擔(dān)任房山區(qū)疾控中心中心結(jié)核病防治科科長。據(jù)其稱，王尊合最初與其約定每瓶結(jié)核丸給他8塊錢回扣，好處費按進藥量計算。

　　宣武區(qū)結(jié)防所長王金玲是此次醫(yī)療人員獲刑最高的，王金玲曾主動將王尊合的電話留給該所的門診部主任，動員其買王的藥。

　　最終，法院以行賄罪、對非國家工作人員行賄罪和對單位行賄罪，數(shù)罪并罰，對王尊合執(zhí)行有期徒刑15年，并處罰金10萬元。除王尊合外，包括房山區(qū)疾病預(yù)防控制中心結(jié)核病防治所(科)負責(zé)人郭小柳等至少8名醫(yī)療官員也分別因受賄罪獲刑。