分析　　基藥生產(chǎn)企業(yè),真虧?假虧?

　　據(jù)藥企反映,我省在2011年進行了基本藥物供應企業(yè)招投標后,沒有再組織藥企進行招投標。隨著藥材價格、人力成本和運輸成本的上升,中標藥企面臨的壓力越來越大。

　　張偉表示,自己所在的企業(yè)生產(chǎn)的100片/瓶的黃連素片在我省首次基本藥物招投標時,中標價格為2.85元/瓶,但目前,該品規(guī)黃連素片的生產(chǎn)成本已經(jīng)達到了五六元。對于基本藥物而言,藥品的價格本來就已經(jīng)很低。目前,只要基本藥物的生產(chǎn)不影響企業(yè)的現(xiàn)金流,就會堅持生產(chǎn)。但企業(yè)16種中標品種,已經(jīng)有4種出現(xiàn)了經(jīng)營困難。

　　人力成本和運輸費用也是藥品生產(chǎn)企業(yè)需要解決的困難。目前,運輸費用在藥品生產(chǎn)成本中的比重已經(jīng)占到了3%,人力成本的比重更高。大部分低價基本藥物已經(jīng)到了利潤盈虧平衡點上,成本1%的上浮,對藥企都是一筆很大的負擔。

　　據(jù)了解,我省在基本藥物采購初期,采取單一貨源承諾的方式進行采購,中標企業(yè)獲得供貨區(qū)域內(nèi)該藥品的全部市場份額。但有生產(chǎn)企業(yè)本身并沒有實現(xiàn)獨家供應的能力,中標之后,只能擴大生產(chǎn)規(guī)模。暫時的盈利,隱藏著未來發(fā)展中的更大風險。

　　記者了解到,我省一家以生產(chǎn)大輸液制劑為主的藥企中標后,為滿足市場的供應需求,主動放棄省外市場,并增加了4條生產(chǎn)線。然而,成為中標企業(yè),帶來的并非全是益處。某制藥公司經(jīng)理認為,再次招投標時,如果那家企業(yè)不中標,那么既沒了其他省市的市場,也丟了山東市場。“有藥也賣不出去,只能等死。”

　　也有研究者認為,藥企也許會有幾種基本藥物出現(xiàn)虧損,但并不會對企業(yè)整體盈利產(chǎn)生很大的影響。有些藥企本來就是將基本藥物作為無形廣告和公關(guān)的一種途徑,基本藥物的銷售額占藥品總銷售額的比重有限。藥企對基本藥物虧損“大肆渲染”,無非是為了從政府獲得更多的政策支持。

　　突破　　基本藥物采購還有多種可行選擇

　　“理想的招投標制度,應該是招資格,而不是招價格。”省內(nèi)一中型藥企高管認為,對于基本藥物的供應,應該逐漸從國家價格指導體制過渡到國家定制生產(chǎn),實現(xiàn)資源的整合,獲得規(guī)模效應。

　　“如果省里再進行基本藥物招投標,基本藥物的價格可能會上升。”該高管向記者透露,從全國招投標制度改進來看,經(jīng)濟技術(shù)中標的企業(yè)規(guī)模、行業(yè)排名、企業(yè)信譽等所占的比重在增加,大企業(yè)會從中獲益,而中小企業(yè)處境會更加艱難。“大企業(yè)對于價格的預期更加合理,因而會帶動藥價的理性回歸。中小企業(yè)的退出,會引起藥企的資源整合。”

　　“基本藥物的招標體系沒能適應市場環(huán)境的變化,沒有動態(tài)地考慮成本問題,因而出現(xiàn)了一些問題。”山東大學公共衛(wèi)生學院王健教授認為,如果基本藥物定價必須很低,政府就應該考慮是否由國家提供基本藥物,而不應該將這種責任單純地推給追求利潤的企業(yè)。

　　據(jù)了解,目前,我國部分省市已經(jīng)開始就“最低價中標”的基本藥物招投標制度進行改革。廣東省對1元以下的西藥、生物制品和1.5元以下的中成藥,只招廠家,不招價格。2013年1月,江蘇省專門設定了第一批廉價藥品目錄,50種藥品由政府統(tǒng)一定價,以此來確保生產(chǎn)廠家的合理收益。上海市的基本藥物招標,采取綜合評議法,加大質(zhì)量權(quán)重,價格、質(zhì)量權(quán)重三七分,并運用了區(qū)別定價等質(zhì)量層次劃分。