從此前各地此起彼伏的招標采購試點可以發(fā)現(xiàn)，無論是廣東的“掛網(wǎng)”，還是寧夏的“三統(tǒng)一”，以政府為主導，取消中介機構(gòu)幾乎成為所有改革模式的共通之處。如此一來，昔日以之為生的重慶衛(wèi)虹們的日子勢必會變得艱辛。

    近日，來自重慶的一則消息讓往年沸沸揚揚、今年卻波瀾不驚的藥品招標再次成為輿論的話題。6月12日，當?shù)孛襟w稱重慶衛(wèi)虹公司已人去樓空，同時卷走了醫(yī)藥企業(yè)交付給該公司的上千萬元保證金。不過隨后，重慶衛(wèi)虹在其網(wǎng)站上補發(fā)了“搬遷通知”，稱根據(jù)業(yè)務(wù)需要對原有辦公場地進行了調(diào)整。同時母公司海虹控股承認，網(wǎng)站事先沒有公告，工作確實存在失誤。

    重慶衛(wèi)虹是海虹控股的全資子公司，秉承海虹控股的主要業(yè)務(wù)，重慶衛(wèi)虹在重慶也主要從事藥品集中招標采購業(yè)務(wù)。目前，從媒體的報道看，重慶衛(wèi)虹究竟因為何故“出走”還顯撲朔迷離。不過結(jié)合今年招標聲勢漸微，以及政策思路的一些變化，卻不難發(fā)現(xiàn)重慶衛(wèi)虹們正在遭遇的尷尬。

    從今年年初召開的2008年全國衛(wèi)生系統(tǒng)紀檢監(jiān)察暨糾風工作會議已經(jīng)可以嗅到有關(guān)信息。中央紀委駐衛(wèi)生部紀檢組長李熙在會上強調(diào)：“藥品集中采購不但要繼續(xù)做下去，而且要完善加強。今年將全面推行以政府為主導、以省（區(qū)、市）為單位的網(wǎng)上藥品集中采購辦法，同時繼續(xù)鼓勵加強試點?！边@也就意味著政府在回答了還要不要集中招標采購的同時，也明確透露，未來完善藥品集中采購措施之一就是以政府為主導，取消中介機構(gòu)。

    事實上，近兩年招標中介被廣為詬病。尤其是名目繁多的中介費用，不但令企業(yè)經(jīng)營成本大為增加，也被看作是“藥價越招越高”的根源之一。于是，關(guān)于取消招標中介的呼聲越來越大。

    顯而易見，政府注意到了其中的弊端。從此前各地此起彼伏的招標采購試點改革可以發(fā)現(xiàn)，無論是廣東的“掛網(wǎng)”，還是寧夏的“三統(tǒng)一”，以政府為主導，取消中介機構(gòu)幾乎成為所有改革模式的共通之處。如此一來，昔日以之為生的重慶衛(wèi)虹們的日子勢必會變得艱辛。正如媒體報道的，“現(xiàn)在留下的都是大的，但日子都不好過，處于休閑狀態(tài)。”

    從現(xiàn)有的政策信息看，傾向于體現(xiàn)政府主導以及非營利性質(zhì)。應該說，政府或公立機構(gòu)是可以承擔這樣的職能的，但在非營利的宗旨下，其是否有能力完成采購管理，實現(xiàn)社會資源和成本的最優(yōu)配置卻有待觀察。

    尤其是國外的經(jīng)驗證明，如果采購的情況很復雜，只靠政府進行采購管理是很困難的。比如醫(yī)療器械的采購管理由于質(zhì)量標準很難統(tǒng)一，所以完全由政府完成勢必耗費巨大的成本。在此情況下，政府在解決效率問題上依然不可避免地面臨挑戰(zhàn)，這在之前一些地方的招標改革試點中已有所顯現(xiàn)。因此，在集中采購中，按照市場規(guī)律，中介機構(gòu)的角色可能仍是不應忽視的。

    經(jīng)驗證明，好的市場經(jīng)濟需要好的政府監(jiān)管。因此，關(guān)于招標中介的存廢之爭，問題的關(guān)鍵還在于，政府如何通過行之有效的遴選和管理，發(fā)揮中介機構(gòu)配置資源、提高效率的優(yōu)勢，同時平衡其利益需求。這應該也是政府在采取集中采購這個被證明是體現(xiàn)公平和效率的制度安排時，應該具備的能力。由是推之，當前醫(yī)改方案呼之欲出，盡管政府主導的大方向已經(jīng)確定，不過在具體的政策制定上，仍應反復斟酌政府與市場兩種思路的優(yōu)劣，從而做出合適的安排。