藥品“同城同價(jià)”，莫成“同城高價(jià)”

　　北京市衛(wèi)生局局長(zhǎng)方來英3月16日做客城市服務(wù)管理廣播時(shí)透露:今年年底前，北京市的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)(不含軍隊(duì)武警系統(tǒng)醫(yī)院和社區(qū)醫(yī)院)的藥品將全部納入統(tǒng)一的招標(biāo)采購。屆時(shí)，這些醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)藥品價(jià)格“同城同價(jià)”(3月l7日《北京商報(bào)》)。

　　猛一看，藥品同城同價(jià)了，由于藥品采購招標(biāo)途徑不同造成的藥價(jià)“各自為戰(zhàn)”的現(xiàn)象將不復(fù)存在，一些大醫(yī)院自恃名醫(yī)多、技術(shù)好、設(shè)備新等優(yōu)勢(shì)而猛抬藥價(jià)、狠宰患者的現(xiàn)象也將難以得逞，老百姓看病抓藥肯定會(huì)得到實(shí)惠了。但仔細(xì)一琢磨，卻發(fā)現(xiàn)完全不是這么一回事兒。因?yàn)橐胧够颊?特別是住院患者)用藥的費(fèi)用下降，關(guān)鍵并不在同城同價(jià)上，而在于同的是什么價(jià)格，只有同的是最低價(jià)格時(shí)，才會(huì)給患者帶來好處;若同的是一個(gè)高價(jià)，不僅不會(huì)使看病費(fèi)用下降，反而會(huì)因?yàn)橥轻t(yī)院藥品一個(gè)價(jià)，讓患者失去選擇的余地，從而被迫向高價(jià)藥就范，使負(fù)擔(dān)在無奈中增加。

　　因此，雖然北京市將公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品分六個(gè)小組進(jìn)行采購的模式進(jìn)行“歸一”，統(tǒng)一集中采購，以減少中間環(huán)節(jié)，進(jìn)一步控制藥品價(jià)格費(fèi)用的增長(zhǎng)，降低市民在藥品消費(fèi)上的負(fù)擔(dān)。但筆者還是擔(dān)心這種藥品“同城同價(jià)”的做法會(huì)變異為“同城高價(jià)”，會(huì)成為醫(yī)療部門向患者“痛下殺手”的一個(gè)名正言順的借口。

　　其實(shí)，要消除人們的這種擔(dān)憂并不難，那就是醫(yī)院的藥價(jià)要盡量向市場(chǎng)上藥店的藥價(jià)看齊，最起碼說要向原有價(jià)格中的最低的那個(gè)看齊，并確保同一規(guī)格的中標(biāo)藥品高、中、低檔俱全，以便患者根據(jù)自己的消費(fèi)能力自主選擇，如此，這一措施就值得為之擊掌。相反，若只追求形式上的同城同價(jià)，而不問所同的價(jià)格是高是低，則令人擔(dān)憂。

　　新聞鏈接：本市二、三級(jí)醫(yī)院將實(shí)現(xiàn)藥品同城同價(jià)

　　記者今天從市衛(wèi)生局獲悉，今年本市二、三級(jí)醫(yī)院將通過全市統(tǒng)一招標(biāo)采購，實(shí)現(xiàn)藥品同城同價(jià)，減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　解決看病貴的關(guān)鍵是控制藥品價(jià)格。今年，我市將首次實(shí)行全市統(tǒng)一的藥品招標(biāo)采購，將原先的六個(gè)藥品招標(biāo)小組統(tǒng)一為一個(gè)小組，通過統(tǒng)一招標(biāo)采購，使同一種藥品在全市二、三級(jí)醫(yī)院中實(shí)現(xiàn)同城同價(jià)，降低患者在藥品消費(fèi)方面的負(fù)擔(dān)。

　　除了藥品統(tǒng)一招標(biāo)采購?fù)?，目前，北京市正在開展試點(diǎn)，在醫(yī)療單位治療過程中，對(duì)單病種進(jìn)行治療費(fèi)用總額控制。醫(yī)院的治療費(fèi)用一旦超過限額，超出部分的費(fèi)用將由醫(yī)院自行承擔(dān)。此舉可以控制醫(yī)療機(jī)構(gòu)無限制的多用藥，用貴藥，在一定程度上減輕患者負(fù)擔(dān)。

　　而隨著醫(yī)療體制改革的逐漸深入，今后市民可以自行選擇是在醫(yī)院藥房拿藥，還是在藥店拿藥。這不僅使市民有了更多選擇，也可以促使醫(yī)療單位集中精力搞好服務(wù)，贏得患者。

　　此外，為改變“以藥養(yǎng)醫(yī)”的體制，北京市正在研究一套新的、以公益性和醫(yī)療質(zhì)量為主要考量指標(biāo)的公立醫(yī)院評(píng)價(jià)制度，并將從人員薪酬、人事管理制度等方面著手，實(shí)行改革。