池墨：去掉藥品暴利比醫(yī)改更緊迫

　　揭開藥品利益鏈條，我們就可以知道藥品市場的水有多深。我們還可以順藤摸瓜，從中發(fā)現(xiàn)物價部門的眼睛是怎么“失明”的，耳朵是怎么“失聰”的。

　　近年來，“看病難、看病貴”成為壓在老百姓頭上的一座大山，國家一直在努力改革醫(yī)療體制，希望減輕老百姓的負(fù)擔(dān)。然而，醫(yī)改進(jìn)行到今天，老百姓也未能從中獲取多少利益，相反，負(fù)擔(dān)不僅沒有減輕，還有日益加重的趨勢。這其中，高藥價是罪魁禍?zhǔn)住?/p>

　　這固然與醫(yī)改不到位有關(guān)，還與我們的監(jiān)管體制有關(guān)，與政府監(jiān)管部門的失職和監(jiān)管不到位有關(guān)。醫(yī)療費用昂貴、藥品價格畸高，雖然“病”在醫(yī)療市場，“病”在醫(yī)院，但歸根結(jié)底，“病因”在于監(jiān)管上，假如我們能拿出醫(yī)改十分之一的力氣，逼迫監(jiān)管部門權(quán)力透明運行，還會發(fā)生15.5元的藥品賣價213元的怪事嗎？而要想解開藥品市場的內(nèi)幕，曝光整個利益鏈確實是一個非常不錯的建議，在此基礎(chǔ)上對整個藥品市場的權(quán)力體系動場大手術(shù)，讓藥品暴利成為過去，這恐怕比醫(yī)改更緊迫。

　　吳應(yīng)海：曝光了蘆筍片暴利鏈又能怎樣

　　就算調(diào)查組曝光了蘆筍片暴利鏈又能怎樣？小小的蘆筍片，雖然暴利驚人，可哪一個環(huán)節(jié)不像醫(yī)院那樣，有著十足的加價理由。廠家加上利潤那是天經(jīng)地義的；而每經(jīng)過一級藥品中介機構(gòu)，從大區(qū)級代理，到省級代理，到市、縣級代理，再到最后的推銷員，又有哪一個層級能白干不掙錢？誰都可以列出一大把加價的原委。所以，就算蘆筍片暴漲的線路圖被理了出來，各個環(huán)節(jié)的獲利情況一覽無余，可你只能恨得牙癢癢的，卻毫無辦法。當(dāng)然，在深挖過程中，也許會挖出幾個貪官，捉到一些拿了藥價回扣的醫(yī)生，逮上幾個行賄的藥品推銷員，最終讓蘆筍片的價格擠掉一些水分，跌上幾十塊，可類似于蘆筍片這樣的暴利藥實在是太多了，僅鏟除了一個蘆筍片暴利鏈，實在是微不足道。

　　顯然，曝光蘆筍片暴利鏈，并不能達(dá)到公眾削減所有高價藥的愿望，甚至有可能連蘆筍片的高價也打不下來。那怎樣才能擠出藥品價格中的巨大水分，讓藥價普遍回落呢？

　　治本之策無疑是拿藥品銷售中間環(huán)節(jié)開刀，減少直至消除藥品供應(yīng)中間環(huán)節(jié)，瓦解銷售商對藥品市場的操縱，讓藥品由廠房直達(dá)藥房，實行零距離采購，這樣一來，眾多盤剝環(huán)節(jié)沒了，藥價豈能不降，問題是，政府部門下得了這個狠心嗎？別忘了，湘雅二醫(yī)院可告訴了我們，醫(yī)院直接從藥廠買藥，是“違法違規(guī)”的。