盡管面臨虧損壓力，袁主任對社區(qū)今后的發(fā)展還是抱有相當(dāng)信心的：“目前虧損的情況還在可以承受的范圍，地方上也會根據(jù)社區(qū)的反映不斷地調(diào)整措施。畢竟讓社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)保持長期持續(xù)的發(fā)展，是大家共同努力的目標(biāo)?！痹谠魅慰磥?，假若以后定點生產(chǎn)的藥品能繼續(xù)擴展，涵蓋城市社區(qū)和廣大農(nóng)村所需要的安全、可靠、廉價的基本用藥，然后按規(guī)定的價格提供給社區(qū)和農(nóng)村，就能避免因為市場調(diào)節(jié)導(dǎo)致的社區(qū)利潤空間減少。

　　不過有專家指出，袁主任的想法恐怕過于樂觀。按照有關(guān)部門的要求，藥品將通過簡化包裝、減少流通環(huán)節(jié)、統(tǒng)一配送等方式不斷降低成本，不經(jīng)招標(biāo)直接入圍候選品種目錄，供醫(yī)療機構(gòu)采購，并鼓勵城市社區(qū)和農(nóng)村醫(yī)療機構(gòu)優(yōu)先采購和使用。其統(tǒng)一價格的制定、執(zhí)行流程如下：

　　相關(guān)部門到各生產(chǎn)企業(yè)調(diào)查制造成本、費用分?jǐn)偟惹闆r→出具意見供價格主管部門定價參考→價格主管部門在適當(dāng)放寬生產(chǎn)企業(yè)銷售利潤率的前提下，對定點生產(chǎn)的城市社區(qū)和農(nóng)村基本用藥價格實行單獨制定→定點生產(chǎn)企業(yè)在生產(chǎn)時，將零售價格直接印制在藥品的最小零售包裝盒上。

　　專家指出，這種統(tǒng)一規(guī)定的最高零售價并不能適應(yīng)市場變化。以阿莫西林為例，其價格既受上游原料工業(yè)鹽價格變化的影響，也為下游制劑所控制。要實現(xiàn)袁主任希望的大規(guī)模推廣，恐怕除了用相應(yīng)的措施促使終端廣泛用藥、落實回款情況外，還得適時調(diào)整對定點生產(chǎn)企業(yè)或者社區(qū)的補貼。

　　降藥價≠甩包袱

　　社區(qū)收入減少的同時意味著老百姓負(fù)擔(dān)的減輕。但對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)而言，長期虧損必然拖慢其發(fā)展腳步，甚至出現(xiàn)倒退，從長遠來看，這對老百姓也是不利的。