對(duì)比本案中的河北某市和一些同樣在進(jìn)行藥品收入控制的其他地區(qū)，我們不難發(fā)現(xiàn)，其他地區(qū)在減低藥品收入的同時(shí)，也增加了對(duì)社區(qū)的補(bǔ)貼，以保證社區(qū)的正常運(yùn)營。寧夏便是其中一例。據(jù)負(fù)責(zé)此項(xiàng)工作的工作人員介紹，寧夏在藥品招標(biāo)過程中以“低價(jià)質(zhì)優(yōu)”為原則，由專家委員會(huì)確定。每一種藥品只招一個(gè)品牌，同時(shí)制定《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本用藥目錄》，規(guī)定藥品的劑型、廠家、價(jià)格，醫(yī)療機(jī)構(gòu)只能在該目錄內(nèi)選擇用藥。此外，有關(guān)部門按照鄉(xiāng)村、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)順加5%的損耗，二級(jí)以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)加價(jià)不得超過15%的原則，對(duì)招標(biāo)藥品進(jìn)行統(tǒng)一定價(jià)。

　　據(jù)調(diào)查，措施實(shí)施的當(dāng)年，寧夏城市社區(qū)、鄉(xiāng)村醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥價(jià)降幅達(dá)48.76%。隨后，寧夏區(qū)政府又下發(fā)了《關(guān)于進(jìn)一步做好城市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的指導(dǎo)意見》，強(qiáng)調(diào)“社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)管理中心和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)為全額撥款事業(yè)單位，自治區(qū)財(cái)政、人事和編制部門要摸清底數(shù)，科學(xué)合理核定人員編制和經(jīng)費(fèi)”以及“啟動(dòng)收支兩條線運(yùn)行機(jī)制改革，將社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的收入和支出納入預(yù)算管理，使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員收入與服務(wù)收入脫鉤”等一系列措施，給社區(qū)“減包袱”。

　　實(shí)行類似做法的還有寧波，該市不久前出臺(tái)的《寧波市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)常用低價(jià)藥品實(shí)施辦法（試行）》與之前的《寧波市市級(jí)醫(yī)院使用廉價(jià)藥物經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助實(shí)施辦法（試行）》最明顯的不同就是關(guān)于補(bǔ)助的內(nèi)容。在市級(jí)醫(yī)院因使用廉價(jià)藥物而減少的收入，市財(cái)政會(huì)給予相應(yīng)的補(bǔ)助；而在社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)，則采用專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)鼓勵(lì)，把推進(jìn)情況納入以獎(jiǎng)代補(bǔ)的考核指標(biāo)?！皩?duì)落實(shí)得好的社區(qū)做一些鼓勵(lì)，僅此而已?！睂幉ㄊ行l(wèi)生局的工作人員如是說。該工作人員解釋，因?yàn)樵诖酥?，寧波已?duì)社區(qū)進(jìn)行了大筆投入，按服務(wù)人口（包括外來人員）每人20元/年的公共衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)落實(shí)了，所有在編人員的工資需繳納的保險(xiǎn)費(fèi)用有保障，公共衛(wèi)生人員全額撥款，社區(qū)業(yè)務(wù)用房由政府無償提供，“社區(qū)創(chuàng)收的壓力較小，所以才有能力實(shí)施這一項(xiàng)內(nèi)容”。

　　有社區(qū)研究專家重申，政府在出臺(tái)各項(xiàng)控制費(fèi)用的政策前，應(yīng)預(yù)先考慮基層衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的生存和發(fā)展，進(jìn)一步完善對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)的補(bǔ)償機(jī)制。