從調查不難發(fā)現(xiàn)，在藥品零售環(huán)節(jié)，目前消費者價格敏感度相對較高的前提下，多年來市場已經(jīng)把很多常規(guī)品種的價格“篩平”，沒有哪家藥店敢死抱著“高價”賣，而且很多品種的藥品市場價格已經(jīng)遠遠低于國家最高限價?！八幍晔且缘蛢r打動消費者的，所以我們銷售的藥品往往都是低于最高零售價?！彼幍赇N售人員告訴記者，“紹興市場上斯皮仁諾膠囊早就在120元左右了，雖然現(xiàn)在國家對該類藥進行了降價，但其最高限價依然比目前的銷售價格高，所以藥店仍然可以按照原價銷售，這次調價也就難免給人‘空調’的感覺?！?/p>

　　同一市場3種藥價制度并行 價格管制不能治百病

　　2006年以來，國家發(fā)改委歷經(jīng)27次藥品降價，同時經(jīng)歷了10年的藥品招標，百姓非但沒有感覺到藥品價格的降低，卻對“看病貴”的問題更加敏感，“藥價虛高”和“藥價虛低”更使生產(chǎn)流通環(huán)節(jié)陷入無限的糾結。

　　同一市場3種藥價制度并行

　　目前，我國醫(yī)療市場可以分為縣及縣以上醫(yī)療機構、政府辦基層醫(yī)療機構、私人診所和民營醫(yī)院三類（社會藥店的價格管制性質與此相同），其中縣及縣以上醫(yī)療機構的藥品使用占據(jù)了全部市場份額的70%左右。

　　上述醫(yī)療機構采用的價格管制可概括為以下4種：一是順加15%作價，在縣及縣以上醫(yī)療機構的非基本藥物中實行；二是零差價，在目前試點的基層公立醫(yī)療機構實行，2011年將推廣到所有政府辦基層醫(yī)療機構和縣及縣以上醫(yī)療機構基本藥物的使用部分；三是差別加價，在目前個別省份，如浙江、廣東、湖南等省的非基本藥物中應用；四是政府只管最高零售價，在社會藥店、私人診所、民營醫(yī)院實行。

　　其中，第1種和第3種具有排他性，因此目前各省基本都同時存在著3種不同的價格管制，每種價格管制的導向和目的不完全相同，決定了生產(chǎn)流通企業(yè)針對于不同市場的不同行為。

　　順加15%作價助推高藥價

　　我國目前的藥品價格首先是由物價部門制定一個指導價，在縣及縣以上公立醫(yī)療機構的市場上，以這個價格參加由政府組織的藥品集中招標采購，確定中標價格，即公立醫(yī)療機構的采購價格，然后在中標價格基礎上順加15%作為各省藥品的最高零售價格，醫(yī)療機構的銷售價格不得高于此最高零售限價。在此政策下，公立醫(yī)院購入價格越低，差價收入越少。在缺乏監(jiān)督、補償機制不到位的前提下，倒逼公立醫(yī)院選擇使用高價藥，質優(yōu)價廉的藥品在公立醫(yī)院沒有市場和銷量，逐步在市場上消失。