藥品價格虛高，關(guān)鍵在于藥品價格規(guī)制失靈，一藥多價、價格倒掛現(xiàn)象比比皆是。集中招標采購的價格依據(jù)也是偏高的藥價，并不能解決根本問題，“天價蘆筍片”的存在就是明例。醫(yī)療機構(gòu)對銷售藥品的趨利性主要體現(xiàn)在“大處方”，醫(yī)生亂開藥的動力實際是在虛高的藥價中，即生產(chǎn)企業(yè)的“回扣”，所以制定合理的藥價是政府相關(guān)部門應(yīng)研究解決的問題；在藥品生產(chǎn)企業(yè)和品種的控制上，藥監(jiān)部門要發(fā)揮更大的作用，減少藥品同質(zhì)化可降低生產(chǎn)企業(yè)間惡性競爭；醫(yī)藥銷售人員不再競爭醫(yī)生的處方權(quán)，也就是減少了醫(yī)療腐敗。

　　央視調(diào)查3元錢藥品漲到30元 三甲醫(yī)院加價最多

　　3月28日，包括青霉素在內(nèi)共162個品種近1300個劑型的藥品駛?cè)虢祪r通道，平均降價幅度達20%以上。這是自1996年以來，第27次調(diào)整藥品價格了。在藥品流通領(lǐng)域內(nèi)一盒售價只有幾元錢的藥品最終又是如何變成幾十元甚至上百元的呢？近日以來，記者通過采訪沈城部分藥房負責人、部分藥企駐沈醫(yī)藥代表，以及一些醫(yī)藥企業(yè)，試圖揭去藥價上面的那層神秘面紗。

　　第一環(huán)節(jié)：藥廠

　　成本3元 虛報零售價留空間

　　5月24日，記者采訪到了青島一家藥企駐沈醫(yī)藥代表李先生，他開門見山地向記者說到，藥品從出廠到最終進入患者手中一般要經(jīng)過以下幾個環(huán)節(jié)：藥企，藥品代理商，藥品流通企業(yè)，醫(yī)院，患者。而在這個鏈條當中，每個環(huán)節(jié)都要對藥品進行加價，只不過加價率不盡相同而已。李先生以其所就職的藥企一盒成本價只有3元錢的常用處方藥舉例，說明其是如何在進入沈陽市場后最終可以銷售到30元錢的。

　　他說，藥企在向物價部門進行藥品最高零售價申報時，會將藥品銷售價最高限價盡可能多報，以保證至少有10倍左右的差價，“藥企都這么做，因為藥企要為今后藥品流通的每一個環(huán)節(jié)進行周全的考慮，也就是說要把充足的‘縫’留下來?！崩钕壬f，這些“縫”的存在就是方便日后代理商去打點流通企業(yè)、醫(yī)院等，否則代理商無錢可賺自然也會主動“放棄”藥企。

　　“這就是為什么有些藥廠會放大研發(fā)費用，或者說沒完沒了的在電視上進行宣傳了，為的就是盡可能在向主管部門申報價格時能夠盡可能抬高藥的要價?！?/p>

　　李先生說，其所就職的藥企向物價部門申報該藥品的價格為40元/盒，但最終物價部門通過審核后認定其最高零售價格為30元，這也就意味著藥企的生產(chǎn)成本已經(jīng)與市面最終零售價有了10倍左右的差額了。不過，李先生告訴記者，這筆錢是進不到藥企手中的，“可以說，完全是在為下游醫(yī)藥代理企業(yè)或是醫(yī)院鋪路?！?/p>

　　第二環(huán)節(jié)：代理商

　　加價50%變成4.5元

　　經(jīng)過物價部門定價后，藥品就可以向下流轉(zhuǎn)了，通常第一步會流轉(zhuǎn)到代理商手中、進行第一次提價，通常為50%的加價率。這樣，成本價是3元錢的藥品流轉(zhuǎn)到代理商手中就變成了4.5元/盒。