藥品降價將常態(tài)化 四類藥或成下次調(diào)價目標(biāo)

　　8月10日，中信建投發(fā)布研究報告指出，預(yù)計未來一段時間發(fā)改委還將發(fā)布藥品降價通知，藥品價格調(diào)整的類別將繼續(xù)擴充。瑞銀證券在8月6日發(fā)布的研究報告中也表達(dá)了同樣的觀點，并指出腫瘤、血液系統(tǒng)、腸胃和呼吸系統(tǒng)這四類藥物可能成為發(fā)改委下調(diào)最高零售價格的目標(biāo)。

　　關(guān)于上述判斷，8月10日，中國醫(yī)藥企業(yè)管理協(xié)會會長于明德在電話采訪中對記者表示，2011年以來，發(fā)改委共宣布了用量最大的4類藥物的新參考價，未來調(diào)價政策極可能實現(xiàn)對主要病種的全覆蓋。從病種和分類藥品銷售額排名來看，腫瘤、腸胃和呼吸系統(tǒng)類藥物很可能是下次調(diào)價的目標(biāo)，但血液類藥品的可能性不大。這主要是由于血液藥品目前處于供不應(yīng)求的狀態(tài)，并且零售價格與最高限價非常接近，沒有必要調(diào)整該類產(chǎn)品最高限價。

　　2011年以來，發(fā)改委迄今為止共計宣布了用量最大的4類藥物的新參考價。8月5日，發(fā)改委發(fā)布了年內(nèi)第二次調(diào)整藥品最高限價的通知，主要是針對部分激素、調(diào)節(jié)內(nèi)分泌類和神經(jīng)系統(tǒng)類藥物。3月份進(jìn)行的上一輪降價主要是針對抗感染類和心腦血管類藥物。

　　8月5日發(fā)布的價格調(diào)整通知的一大特點就是對單獨定價藥品的限價大部分集中在享有較高售價權(quán)的外資企業(yè)中。對此，華鑫證券在8月9日發(fā)布的研究報告中表示，此舉體現(xiàn)出國家對國外“高價”藥品的調(diào)控和減少國外原研藥與國內(nèi)藥品之間的價差，促進(jìn)公平競爭的決心。

　　另有多家券商表達(dá)了發(fā)改委將繼續(xù)下調(diào)藥品最高零售價的觀點。8月8日，長江證券發(fā)布研報稱，國家對藥品的降價調(diào)控將呈現(xiàn)常態(tài)化。同日，中郵證券在發(fā)布研報中進(jìn)一步指出，預(yù)計未來2、3 年內(nèi)，將是我國藥品價格密集調(diào)整的時期，醫(yī)藥行業(yè)將面臨比較大的降價風(fēng)險，尤其是心腦血管、抗生素、抗腫瘤和內(nèi)分泌等大病種用藥。

　　自1998年至今，國家發(fā)改委共通過行政手段對藥價進(jìn)行了28次調(diào)整。

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　　解決看病貴還需要各有關(guān)部門的協(xié)作與配合，單憑降藥價，單憑任何一個部門，都難以取得預(yù)期的效果。

　　上周發(fā)改委又甩出一張降價牌，82個品種14%的降幅。說到降藥價，別說本人，就連隔壁買菜大媽也知道了，這幾年來，藥價降了一次又一次，效果如何，地球人都知道。有人禁不住戲言：發(fā)改委別降藥價了，降降油價和過路費吧。

　　幾年前有29年執(zhí)業(yè)中醫(yī)師經(jīng)歷的全國人大代表樊水玉就曾對上海藥品生產(chǎn)和零售企業(yè)進(jìn)行深入調(diào)研，結(jié)果發(fā)現(xiàn)，“一刀切”的藥品降價或維持低價反倒容易加劇老百姓“看病難、看病貴”的矛盾。

　　隨著技術(shù)改造成本的上升和原材料的不斷漲價，部分老百姓必需的低價藥品的生產(chǎn)變得無利可圖，降不起總躲得吧？于是要么是藥商停產(chǎn)，將藥品改名依然賣高價，甚至賣更高的價格，要么是醫(yī)生讓廉價藥進(jìn)不了處方，自然消失。結(jié)果，老百姓用不上便宜的好藥，而不得不接受療效相同、但是價格要高出幾倍、幾十倍的替代藥品，這反而加劇了病人看病貴、吃藥難的問題。比如糜蛋白酶注射劑，具有消炎、消腫等功效，治療氣管炎、哮喘等方面的疾病療效顯著，幾十年來的臨床應(yīng)用證明它是經(jīng)典廉價藥品，但在醫(yī)院不容易看到了。

　　西藥情況尚如此，最近中藥也跟著開始“添亂”，根據(jù)中國中藥協(xié)會中藥材信息中心最新公布的中藥材市場價格數(shù)據(jù)顯示，與去年同期相比，漲價中藥材品種達(dá)371個，漲價品種約占總量69%，其中漲價幅度在21%至50%的中藥材品種數(shù)量最多，有133種，而漲幅超過50%甚至達(dá)到100%的中藥材品種數(shù)量也有88種。中藥也開始告別“價廉”時代。

　　據(jù)浙江媒體報道，7月起當(dāng)?shù)匾恢嗅t(yī)院開始上調(diào)39種中藥飲片及21種自制制劑的最高零售價格，受國內(nèi)中藥材價格大幅上漲影響，這批中藥飲片及制劑價格上調(diào)幅度平均達(dá)到兩成多。老百姓大呼“藥你命”。

　　廣東衛(wèi)生廳副廳長廖新波曾直言，“基本藥物制度推行可謂舉步維艱”，僅僅砍掉15%的藥品加成根本無濟于事，現(xiàn)行藥品定價機制如果不改變，“整場醫(yī)改都可能一事無成。”

　　事實上，在“藥價頻頻降，百姓沒感覺”的同時，政府部門已經(jīng)正視這一點，光靠降藥價解決不了“看病貴”的難題。國家發(fā)改委有關(guān)負(fù)責(zé)人就公開承認(rèn)，目前，醫(yī)藥管理格局十分復(fù)雜，缺乏統(tǒng)一的協(xié)調(diào)機制：發(fā)改委負(fù)責(zé)藥價的調(diào)控，衛(wèi)生部分管醫(yī)院，藥監(jiān)局分管藥品生產(chǎn)企業(yè)和流通企業(yè)。解決看病貴還需要各有關(guān)部門的協(xié)作與配合，單憑降藥價，單憑任何一個部門，都難以取得預(yù)期的效果。在藥品價格本身已經(jīng)全部疏理一遍的“后降價時代”，醫(yī)院的體質(zhì)改革迫在眉睫。