簡介：今年8月之后，河南省醫(yī)保定點零售藥店500米內只能設一家，附近要有適量的參保人群分布。這是新出臺的《河南省基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》中的規(guī)定。

　　今年8月之后，河南省醫(yī)保定點零售藥店500米內只能設一家，附近要有適量的參保人群分布。這是新出臺的《河南省基本醫(yī)療保險定點零售藥店管理辦法》中的規(guī)定。

　　對于這個消息，筆者頗感不解。數十天前，湖南省剛剛對新開藥店的距離要不要限制的問題，舉行了一次聽證會。會上，八成代表持反對意見，最終該省做出了不限制開店距離的決定。而河南省在此之后卻施行一個醫(yī)保定點藥店500米距離限制的規(guī)定。

　　據了解，河南省出臺這一規(guī)定的原因在于：河南省個別定點藥店還在“掛羊頭賣狗肉”，在店內銷售藥品的同時，還賣洗發(fā)液、洗面奶、皮膚護理用品等，有的還賣茶葉、香煙等。實行500米的距離限制就是為了杜絕這一現象，使醫(yī)?；鹉軌蜃龅綄？顚Ｓ谩９P者認為，若因此而實行500米的距離限制，未免因噎廢食，因為這必然造成某一區(qū)域內醫(yī)保藥店的“壟斷”。

　　筆者認為，要處理定點藥店用醫(yī)?？ㄋ⑷粘ＯM品的事情，其實并不是什么難題，只要相關部門加強監(jiān)管，一旦發(fā)現，按規(guī)定對其行政處罰就是了，或者取消其醫(yī)保定點資格，并不需要勞神費力地出臺一個 500米距離的規(guī)定。難道出臺這個規(guī)定后，定點藥店就會自動“干凈”，不用再進行監(jiān)督了？顯然，答案是否定的。有關部門表示：勞動部門將加強對定點藥店的監(jiān)督管理，定期組織年度資格審核和服務質量綜合考核，同時鼓勵市民對定點藥店違規(guī)行為進行舉報。這就奇怪了，既然，這個500米距離對定點藥店的違法經營，起不到多大作用，何必多此一舉，搞這么一個條例。

　　最近，報紙上還登出這樣一條消息：北京一些定點藥店藥價竟貴過醫(yī)院，比其他藥店的藥價要高出20%～40%。醫(yī)?？ɡ锏腻X是百姓的救命錢，定點藥店本是為了給百姓實惠和方便才建立的，可是他竟然比普通藥店甚至醫(yī)院還高？！

　　之所以出現這種現象，與定點藥店的壟斷地位有關。定點藥店都是經醫(yī)保管理部門、藥品安全管理部門、衛(wèi)生管理部門和物價管理部門等研究、商議、比較、協(xié)調而最終確定的，有著一定的經營特權。在國家控制的最高零售價范圍內，其藥價再高，一般人也沒有辦法：在同一個地方，同一個街區(qū)，只此一家，別無分店，不買我的藥，報銷沒著落。消除定點藥店這種“高價”現象，唯一的辦法是打破壟斷，讓更多符合條件的藥店加入定點藥店的行列。

　　壟斷與競爭，哪一個對消費者更有利，讓消費者獲得更多的實惠，相信任何一個人都會得出結論。如果真的實現500米內一家定點藥店，那么，帶來的好處不多（定點藥店少了，管理方便一些），原來的違法經營問題仍然存在，并且會帶來更多的問題。壟斷的地位，會讓消費者難以享受到藥店競爭帶來的優(yōu)惠，不得不買高價的藥品。因此，這個500米距離，仍似有保護壟斷之嫌。

　　500米定點藥店的距離，其實凸顯一個問題：如果對競爭性的行業(yè)罩上壟斷管理，那么，生氣勃勃的市場將會變成死水一潭，消費者也會因此牢騷滿腹。