失業(yè)

　　在陸續(xù)的改革政策實施下，張強、老楊變得更加焦慮起來。

　　以往輕而易舉能請出來吃飯的醫(yī)生，現(xiàn)在見一面都變得不容易，而禮品卡和現(xiàn)金變得敏感起來，只能通過學(xué)術(shù)報告、幫忙發(fā)論文等手段套近乎。

　　2011年，對于藥企來說，又是一次“重創(chuàng)”。衛(wèi)生部宣布，縣級醫(yī)院改革試點啟動，這部分醫(yī)療機構(gòu)實行零差率銷售藥品，試點地區(qū)之一江蘇還出現(xiàn)了由衛(wèi)生局出面操辦的醫(yī)院和藥企之間二次議價的行為。

　　通過二次議價，制藥企業(yè)的利潤再度被打壓3%到14%不等。一直到2011年，老楊的年收入總是停留在50萬出頭的水平。“今年的情況也不樂觀，明年也許會下降。”老楊說。

　　2012年，衛(wèi)生部出臺了抗生素限制使用文件，這對以抗生素藥為主要產(chǎn)品的企業(yè)來說，無異劈頭一刀。據(jù)張強介紹，以往銷售額100萬的藥品，限制抗生素后銷售額只有40萬。

　　2013年或有更難堪的局面。各省區(qū)的醫(yī)療機構(gòu)將進入“一品雙規(guī)”的時代，即以往一個醫(yī)院一個藥品通用名，會有5家左右藥企的產(chǎn)品納入采購范圍，進入醫(yī)院銷售。而一品雙規(guī)后，只能有兩家藥企的產(chǎn)品同時出現(xiàn)在醫(yī)院內(nèi)。這對于藥企來說，是又一輪廝殺的開始。

　　目前門診處方限額，已在江蘇、安徽等各地實行。即醫(yī)生開的單個處方中，醫(yī)保報銷的藥物金額不能超過80元，部分地區(qū)為30元、100元不等，而用量必須控制在3天。“這都是在控制患者醫(yī)藥費用的增長，但也控制了藥品的銷量。”張強說，明年之后將會有很多銷售經(jīng)理失業(yè)，也會有很多藥企過不下去。在這么多政策面前，能再出現(xiàn)增長就是大仙級銷售。

　　張強和同行們分析，即使洗牌、整合，也將會持續(xù)幾年。而目前的密會，也只是在為眼下爭取一些空間。但在張強和他同事的心里，明年的銷量應(yīng)該是負(fù)增長，而他們的日子，將真正開始難過。